目的:探討呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure,PEEP）在胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者中的個體化應(yīng)用水平及其對呼吸力學(xué)及肺氧合功能的影響。方法:選擇擇期行胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的患者,采用隨機數(shù)字表法分為A組（30例）和B組（30例）,兩組在單肺通氣后均實施肺復(fù)張（alveolar recruitment maneuver,ARM）,繼而A組進(jìn)行PEEP遞減滴定得到最佳PEEP并加以應(yīng)用,B組直接應(yīng)用5cmH₂O的PEEP,直到單肺通氣結(jié)束。記錄入室后（T0）、插管10min時（T₁）、ARM前（T₂）、應(yīng)用最佳PEEP 20min時（T₃）、OLV結(jié)束時（T₄）、手術(shù)結(jié)束時（T5）能夠反應(yīng)呼吸力學(xué)、肺氧合、血流動力學(xué)的相關(guān)指標(biāo),并對術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪。結(jié)果:A組依據(jù)肺順應(yīng)性進(jìn)行PEEP遞減滴定得到的最佳PEEP為（8.8±2.4）cmH₂O,且與BMI（r=0.756,P<0.01）、FVC（r=0.406,P&l... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 麻醉方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 基本情況比較
    3.2 最佳PEEP
    3.3 呼吸力學(xué)比較
    3.4 肺氧合比較
    3.5 血流動力學(xué)比較
    3.6 術(shù)后肺部并發(fā)癥比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]圍手術(shù)期肺順應(yīng)性影響因素探討[J]. 李思源,李靜潔,江來.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (10)
[2]不同方法滴定呼氣末正壓對急性呼吸窘迫綜合征患者循環(huán)動力學(xué)的影響[J]. 黃麗萍,符暉,王橋生,湯石林,彭良善.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(14)
[3]胸科手術(shù)的單肺通氣策略[J]. 閆麗娟,李文志.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (01)



本文編號：3145846