第一部分骨盆前環(huán)區(qū)域的股外側(cè)皮神經(jīng)解剖學(xué)測量及經(jīng)骨膜外通路研究目的:通過對(duì)正常成人標(biāo)本骨盆部股外側(cè)皮神經(jīng)觀察及測量,為微創(chuàng)骨膜外通路科學(xué)性提供解剖學(xué)依據(jù),證明該手術(shù)方式的可行性,并探究股外側(cè)皮神經(jīng)醫(yī)源性損傷的因素。方法:取防腐正常成人尸體標(biāo)本20具,根據(jù)人體解剖指南對(duì)股外側(cè)皮神經(jīng)進(jìn)行解剖,觀察神經(jīng)的起源、行程及分支,測量髂前上棘及髂前下棘中心點(diǎn)與神經(jīng)出骨盆點(diǎn)的距離,并模擬骨膜外通道的構(gòu)建。結(jié)果:（1）解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)于骨盆穿出時(shí)位置及走形的解剖變異較大。神經(jīng)出骨盆點(diǎn)與髂前上棘中心的距離為（1.05±0.86）cm,與髂前下棘中心的距離為（2.10±0.53）cm,根據(jù)與髂前下棘的距離統(tǒng)計(jì),5.0%（2側(cè)）股外側(cè)皮神經(jīng)距髂前下棘中心1.0¹.5cm;25.0%（10側(cè)）股外側(cè)皮神經(jīng)距髂前下棘中心1.5².0cm;60%（24側(cè)）股外側(cè)皮神經(jīng)距髂前下棘中心2.0².5cm,10%（4側(cè)）股外側(cè)皮神經(jīng)距髂前下棘2.5cm以遠(yuǎn)。（2）股外側(cè)皮神經(jīng)于盆腔部走行時(shí)被腹股溝韌帶及闊筋膜包裹固定,形成了遠(yuǎn)近兩個(gè)固定點(diǎn)。（3）以卵圓... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

股外側(cè)皮神經(jīng)走行于闊筋膜形成的纖維管道內(nèi)

結(jié)果結(jié) 果1 股外側(cè)皮神經(jīng)解剖1.1 股外側(cè)皮神經(jīng)的來源和走形股外側(cè)皮神經(jīng)來源于第 2、3 腰神經(jīng)，向下走行于腰大肌后方，由腰大肌外側(cè)緣跨過髂窩，于髂筋膜深面斜向下走行，近腹股溝韌帶時(shí)穿入髂筋膜中，出盆腔時(shí)，70%（28 側(cè)）于腹股溝韌帶的深面走行，30%（12 側(cè)）于腹股溝韌帶中穿行。在穿行腹股溝韌帶時(shí)周圍結(jié)締組織包裹神經(jīng)使其連接較為緊密，特別是有交錯(cuò)致密的纖維組織對(duì)神經(jīng)的牽拉，形成股外側(cè)皮神經(jīng)的近端固定點(diǎn)（圖 1a），神經(jīng)出骨盆后直至淺出闊筋膜，走行于闊筋膜形成的纖維性管道中，此段神經(jīng)也相對(duì)固定，形成股外側(cè)皮神經(jīng)的遠(yuǎn)端固定點(diǎn)（圖 1b）。

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文病例展示例 1張某，女性，36 歲，車禍致左側(cè)髖部疼痛，骨盆分離擠壓試驗(yàn)（+），骨盆正片、CT+三維重建檢查結(jié)果示：左側(cè)恥骨上、恥骨下支及骶骨骨折。行微創(chuàng)經(jīng)骨膜橋接鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者自訴左側(cè)大腿前外側(cè)皮膚麻木，診斷為股外側(cè)皮神損傷，以下為患者的影像學(xué)資料。見圖 3。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3137544