目的評(píng)價(jià)毗鄰或"累及"骨的軟組織肉瘤外科手術(shù)策略局部復(fù)發(fā)的影響因素。方法對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院收治的64例毗鄰或"累及"骨的軟組織肉瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,所有患者術(shù)前均行MRI和CT檢查,并對(duì)部分解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位軟組織肉瘤的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建。根據(jù)腫瘤與骨的關(guān)系擬定了三種手術(shù)方案:腫瘤與骨之間小邊界或無(wú)明確的骨膜侵犯,選擇的手術(shù)方案是一并切除相應(yīng)部位的外骨膜;腫瘤侵及骨膜但骨皮質(zhì)未受累和（或）腫瘤侵及骨皮質(zhì)但骨髓腔未受累,手術(shù)方案的選擇是一并切除受累的骨皮質(zhì),根據(jù)具體情況是否要進(jìn)行重建;腫瘤侵及骨髓腔,選擇的手術(shù)方案是進(jìn)行相應(yīng)范圍的節(jié)段切除加肢體重建。結(jié)果 64例患者均獲得R0切除,5例患者失訪,59位患者中位隨訪時(shí)間為50.2月。切除外骨膜10例,中位隨訪時(shí)間41.4月,局部復(fù)發(fā)率30%,3年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存期約為78%;切除骨皮質(zhì)29例,中位隨訪時(shí)間48.2月,局部復(fù)發(fā)率27.5%,3年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存期約為80%;節(jié)段切除20例,中位隨訪時(shí)間49.3月,局部復(fù)發(fā)率30%,3年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存期約為70%。結(jié)論 STS病灶選擇外科手術(shù)方法時(shí)需要考慮多種因素,需要建立在在... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)學(xué). 2020,50(09)

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

腫瘤與骨之間小邊界或無(wú)明確的骨膜侵犯及其手術(shù)示意圖

腫瘤未累及骨髓腔及其手術(shù)示意圖

腫瘤累及骨髓腔及其手術(shù)示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]屏障切除術(shù)治療軟組織肉瘤[J]. 張如明.  中國(guó)癌癥雜志. 2012(09)



本文編號(hào)：3137269