目的探討加速康復外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）在西藏地區(qū)應用于肝囊型包蟲病內(nèi)囊摘除手術治療中的安全性、可行性及其效果,為加速康復外科（ERAS）在西藏地區(qū)臨床上的應用提供參考依據(jù)。方法收集西藏自治區(qū)人民醫(yī)院普外科連續(xù)性收治的肝囊型包蟲病患者100例,均由同一治療組醫(yī)師擇期行內(nèi)囊摘除術加外囊大部分切除術,根據(jù)不同的圍術期處理措施（詳見下文）隨機分為加速康復組52例,傳統(tǒng)對照組48例。分別記錄兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index,BMI）、文化程度情況,囊腫個數(shù)、手術時間（min）、術中出血量（ml）,術前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、術前天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、術前總蛋白（TP）、術前白蛋白（ALB）、術前球蛋白（GLO）、術前白球比（A/G）、術前總膽紅素（TBIL）、術前直接膽紅素（DBIL）、術前間接膽紅素（IBLI）,術后第三天丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、術后第三天天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、術后第三天總蛋白（TP）、術后第三天白蛋白（ALB）、術后第三天球蛋白（GLO）、術后第三天白球比（A/... 

【文章來源】：西藏大學西藏自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略語
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
2 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 納入標準
    2.3 排除標準
    2.4 方法
        2.4.1 分組
        2.4.2 手術方法
    2.5 出院標準
    2.6 觀察指標
        2.6.1 基線資料
        2.6.2 評價指標
    2.7 統(tǒng)計分析方法
3 結(jié)果
    3.1 加速康復組（A組）和傳統(tǒng)對照組（B組）基線資料的比較
        3.1.1 一般情況的比較
        3.1.2 囊腫個數(shù)、手術時間、術中出血量的比較
        3.1.3 術前肝功能情況的比較
        3.1.4 術后肝功能情況的比較
    3.2 加速康復組（A組）和傳統(tǒng)對照組（B組）評價指標的比較
        3.2.1 疼痛評分的比較
        3.2.2 血糖情況的比較
        3.2.3 術后康復情況的比較
        3.2.4 術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
4 討論
5 結(jié)論
6 展望
參考文獻
綜述 肝包蟲病的診治進展
    1 診斷
        1.1 流行病學史
        1.2 臨床表現(xiàn)
        1.3 影像學檢查
        1.4 實驗室檢查
    2 治療
        2.1 手術治療
        2.2 藥物治療
    3 圍術期新模式管理
    4 結(jié)語與展望
    參考文獻
附錄一:肝功能Child-Pugh分級標準和ASA分級
附錄二:疼痛數(shù)字評分法（NRS）
附錄三:術后并發(fā)癥Clavien系統(tǒng)分級
附錄四:碩士研究生期間科研情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝癌術后早期下床活動方案的構(gòu)建及應用[J]. 何寧寧,周利平,薛冰,王清,馮麗,任昊楨,施曉雷,陸巍.  護理學雜志. 2020(01)
[2]帕洛諾司瓊預防手術后惡心嘔吐的研究進展[J]. 尹瓊,陳曉燚,岳慧杰,黃曉暉.  藥學服務與研究. 2019(06)
[3]理念更新引領行為進步:《加速康復外科中國專家共識及路徑管理指南（2018版）》外科部分解讀[J]. 田孝東,楊尹默.  協(xié)和醫(yī)學雜志. 2018(06)
[4]加速康復外科在復雜泡型肝包蟲手術中的應用[J]. 楊孟昌,鄧小凡,李鵬,蘇文杰,蔣蓉,溫開蘭,謝敏.  昆明醫(yī)科大學學報. 2018(03)
[5]加速康復外科理念用于肝囊型肝包蟲病外囊剝離手術治療的效果觀察[J]. 劉學軍,木尼熱丁·艾則孜,張新龍,陳智全,買買提江·喀斯木,陳劍.  浙江醫(yī)學. 2018(05)
[6]加速康復外科中國專家共識及路徑管理指南（2018版）[J]. 陳凜,陳亞進,董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠,祝勝美.  中國實用外科雜志. 2018(01)
[7]肝包蟲病超聲特征性表現(xiàn)在早期診斷中的應用[J]. 湯慶,胡志文,阮鏡良,呂鑒堯,王會敏,李擎,仲先玲,鐘智波,冼建忠,王勇,陳軍,張妍琰.  廣東醫(yī)學. 2017(18)
[8]侵犯第二、三肝門肝包蟲病的外科治療[J]. 陳哲宇.  中國普外基礎與臨床雜志. 2017(09)
[9]JCI標準聯(lián)合快速康復護理對肝包蟲病患者術后感染的影響[J]. 李梅,張倩,阿依甫汗·阿汗,邵麗.  中國醫(yī)藥導報. 2017(25)
[10]復雜肝包蟲病的外科治療[J]. 陳哲宇.  中國普外基礎與臨床雜志. 2017(07)

碩士論文
[1]加速康復外科技術在治療肝泡型包蟲病患者中的應用及療效[D]. 郭梓騰.新疆醫(yī)科大學 2017
[2]吹氣球肺功能鍛煉法對老年腹腔鏡手術患者術前肺功能及術后肺部相關并發(fā)癥的影晌[D]. 諶通.吉林大學 2013



本文編號：3132965