目的探討加速康復(fù)外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）在西藏地區(qū)應(yīng)用于肝囊型包蟲病內(nèi)囊摘除手術(shù)治療中的安全性、可行性及其效果,為加速康復(fù)外科（ERAS）在西藏地區(qū)臨床上的應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法收集西藏自治區(qū)人民醫(yī)院普外科連續(xù)性收治的肝囊型包蟲病患者100例,均由同一治療組醫(yī)師擇期行內(nèi)囊摘除術(shù)加外囊大部分切除術(shù),根據(jù)不同的圍術(shù)期處理措施（詳見下文）隨機分為加速康復(fù)組52例,傳統(tǒng)對照組48例。分別記錄兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index,BMI）、文化程度情況,囊腫個數(shù)、手術(shù)時間（min）、術(shù)中出血量（ml）,術(shù)前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、術(shù)前天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、術(shù)前總蛋白（TP）、術(shù)前白蛋白（ALB）、術(shù)前球蛋白（GLO）、術(shù)前白球比（A/G）、術(shù)前總膽紅素（TBIL）、術(shù)前直接膽紅素（DBIL）、術(shù)前間接膽紅素（IBLI）,術(shù)后第三天丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、術(shù)后第三天天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、術(shù)后第三天總蛋白（TP）、術(shù)后第三天白蛋白（ALB）、術(shù)后第三天球蛋白（GLO）、術(shù)后第三天白球比（A/... 

【文章來源】：西藏大學(xué)西藏自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略語
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
2 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 納入標準
    2.3 排除標準
    2.4 方法
        2.4.1 分組
        2.4.2 手術(shù)方法
    2.5 出院標準
    2.6 觀察指標
        2.6.1 基線資料
        2.6.2 評價指標
    2.7 統(tǒng)計分析方法
3 結(jié)果
    3.1 加速康復(fù)組（A組）和傳統(tǒng)對照組（B組）基線資料的比較
        3.1.1 一般情況的比較
        3.1.2 囊腫個數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)中出血量的比較
        3.1.3 術(shù)前肝功能情況的比較
        3.1.4 術(shù)后肝功能情況的比較
    3.2 加速康復(fù)組（A組）和傳統(tǒng)對照組（B組）評價指標的比較
        3.2.1 疼痛評分的比較
        3.2.2 血糖情況的比較
        3.2.3 術(shù)后康復(fù)情況的比較
        3.2.4 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
4 討論
5 結(jié)論
6 展望
參考文獻
綜述 肝包蟲病的診治進展
    1 診斷
        1.1 流行病學(xué)史
        1.2 臨床表現(xiàn)
        1.3 影像學(xué)檢查
        1.4 實驗室檢查
    2 治療
        2.1 手術(shù)治療
        2.2 藥物治療
    3 圍術(shù)期新模式管理
    4 結(jié)語與展望
    參考文獻
附錄一:肝功能Child-Pugh分級標準和ASA分級
附錄二:疼痛數(shù)字評分法（NRS）
附錄三:術(shù)后并發(fā)癥Clavien系統(tǒng)分級
附錄四:碩士研究生期間科研情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝癌術(shù)后早期下床活動方案的構(gòu)建及應(yīng)用[J]. 何寧寧,周利平,薛冰,王清,馮麗,任昊楨,施曉雷,陸巍.  護理學(xué)雜志. 2020(01)
[2]帕洛諾司瓊預(yù)防手術(shù)后惡心嘔吐的研究進展[J]. 尹瓊,陳曉燚,岳慧杰,黃曉暉.  藥學(xué)服務(wù)與研究. 2019(06)
[3]理念更新引領(lǐng)行為進步:《加速康復(fù)外科中國專家共識及路徑管理指南（2018版）》外科部分解讀[J]. 田孝東,楊尹默.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
[4]加速康復(fù)外科在復(fù)雜泡型肝包蟲手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 楊孟昌,鄧小凡,李鵬,蘇文杰,蔣蓉,溫開蘭,謝敏.  昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2018(03)
[5]加速康復(fù)外科理念用于肝囊型肝包蟲病外囊剝離手術(shù)治療的效果觀察[J]. 劉學(xué)軍,木尼熱丁·艾則孜,張新龍,陳智全,買買提江·喀斯木,陳劍.  浙江醫(yī)學(xué). 2018(05)
[6]加速康復(fù)外科中國專家共識及路徑管理指南（2018版）[J]. 陳凜,陳亞進,董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠,祝勝美.  中國實用外科雜志. 2018(01)
[7]肝包蟲病超聲特征性表現(xiàn)在早期診斷中的應(yīng)用[J]. 湯慶,胡志文,阮鏡良,呂鑒堯,王會敏,李擎,仲先玲,鐘智波,冼建忠,王勇,陳軍,張妍琰.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(18)
[8]侵犯第二、三肝門肝包蟲病的外科治療[J]. 陳哲宇.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2017(09)
[9]JCI標準聯(lián)合快速康復(fù)護理對肝包蟲病患者術(shù)后感染的影響[J]. 李梅,張倩,阿依甫汗·阿汗,邵麗.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(25)
[10]復(fù)雜肝包蟲病的外科治療[J]. 陳哲宇.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2017(07)

碩士論文
[1]加速康復(fù)外科技術(shù)在治療肝泡型包蟲病患者中的應(yīng)用及療效[D]. 郭梓騰.新疆醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]吹氣球肺功能鍛煉法對老年腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前肺功能及術(shù)后肺部相關(guān)并發(fā)癥的影晌[D]. 諶通.吉林大學(xué) 2013



本文編號：3132965