目的:分析頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后發(fā)生乳糜瘺的相關(guān)影響因素,評(píng)估廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院頸清術(shù)后乳糜瘺發(fā)生率及處理方式。方法:回顧性分析2013年1月至2018年11月439例行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)患者的臨床資料,根據(jù)有無乳糜瘺分為乳糜瘺組和非乳糜瘺組。將患者一般情況、腫瘤分期、IV區(qū)淋巴結(jié)、N分期,術(shù)中頸清術(shù)式、術(shù)中淋巴管暴露、術(shù)后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性與否等36個(gè)相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析。差異性指標(biāo)做二元回歸分析,確定頸清術(shù)后乳糜瘺發(fā)生的相關(guān)因素。評(píng)估我院乳糜瘺的發(fā)生率,兩組合并癥的發(fā)生,總結(jié)我院對(duì)頸部乳糜瘺的治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:439例行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)患者中有28例（6.38%）術(shù)后發(fā)生乳糜瘺。單因素分析表明:合并糖尿病、轉(zhuǎn)移淋巴分期（N分期）、頸部手術(shù)史、術(shù)前影像提示IV淋巴結(jié)腫大、術(shù)中頸部清掃術(shù)式、頸清術(shù)側(cè)、IV區(qū)清掃、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尤其是頸部IV區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為頸清術(shù)后乳糜瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素,（P<0.05）,Logistic回歸分析結(jié)果表明:性別、頸部手術(shù)史、術(shù)中淋巴管暴露、飲酒史均是影響乳糜瘺發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）,乳糜瘺組手術(shù)前后血清蛋白、電解質(zhì)均有不同程度下降,術(shù)... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
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資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后并發(fā)乳糜胸臨床分析[J]. 時(shí)晶晶,丁金旺,彭友,張臥,潘鋼,張煜,韓志江,王克義,羅定存.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2018(10)
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[4]口腔頜面腫瘤置入鈦板修復(fù)術(shù)后感染相關(guān)因素[J]. 舒婷.  安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(03)
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碩士論文
[1]食管癌術(shù)后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移放療療效及預(yù)后因素分析[D]. 宋媛姝.西南醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]食管癌術(shù)后乳糜胸發(fā)生相關(guān)因素的臨床分析[D]. 陳志祥.新疆醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]擇區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在喉鱗狀細(xì)胞癌中的應(yīng)用[D]. 李翠.蚌埠醫(yī)學(xué)院 2013



本文編號(hào)：3131328