發(fā)布時間：2017-04-17 12:00

  本文關(guān)鍵詞：局部應(yīng)用混合鎮(zhèn)痛藥物改善股骨頭壞死行“帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”后疼痛的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院關(guān)節(jié)中心行“帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”中局部應(yīng)用混合鎮(zhèn)痛藥物的股骨頭壞死患者,評價其改善術(shù)后疼痛的療效。方法:1研究對象:2014年1月-2015年10月在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院關(guān)節(jié)中心行“帶血管髂蒂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”的股骨頭壞死患者,50例患者知情并同意配合臨床研究,隨機分為注射組26例和對照組24例。2研究方法:注射組術(shù)中髖周使用混合鎮(zhèn)痛藥物行局部浸潤麻醉,混合鎮(zhèn)痛藥物包括嗎啡10mg、羅哌卡因268.2mg、曲安奈德50mg、頭孢替唑鈉1g,加生理鹽水至100ml,對照組術(shù)中注射等量生理鹽水。3結(jié)果評估:記錄患者的一般資料;記錄患者術(shù)后3h、9h、18h、48h、5d、10d、20d靜息疼痛及對疼痛滿意度的VAS評分;記錄術(shù)后0-6h、6-12h、12-18h、18-24h、24-36h、36-48h 6個時段內(nèi)阿片類藥物(芬太尼和嗎啡)的消耗量及術(shù)后48小時內(nèi)阿片類藥物消耗總量;記錄患者術(shù)后心肺功能異常、中樞神經(jīng)癥狀、切口周圍情況、惡心和嘔吐的發(fā)生率及骨瓣愈合情況。結(jié)果:50例患者全部納入結(jié)果分析。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異;與對照組相比,注射組術(shù)后3h、9h、18h靜息狀態(tài)疼痛VAS評分明顯降低(P0.05);兩組患者對術(shù)后靜息疼痛的滿意度VAS評分相近(P0.05);注射組術(shù)后0-6h、6-12h、12-18h的阿片類藥物消耗量及48h內(nèi)的阿片類藥物消耗總量明顯減少(P0.05);注射組有較低的術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論:行“帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”的股骨頭壞死患者,術(shù)中局部應(yīng)用混合鎮(zhèn)痛藥物具有直視下操作簡單的優(yōu)勢,在減少阿片類藥物消耗量及并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,有較好的早期鎮(zhèn)痛效果。
【關(guān)鍵詞】：混合鎮(zhèn)痛藥物 局部浸潤麻醉 帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù) 股骨頭壞死
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-16
• 2 結(jié)果16-20
• 3 討論20-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述：局部浸潤麻醉在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀30-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 作者簡介42

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本文編號：313142