目的:研究血管內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞用于治療頸內(nèi)動(dòng)脈微小寬頸動(dòng)脈瘤的可行性及相關(guān)技術(shù)問(wèn)題。從而評(píng)估支架輔助彈簧圈栓塞在微小寬徑動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用的價(jià)值。方法:篩選2012年1月到2017年6月就診于醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的的微小寬頸動(dòng)脈瘤（small wide-necked aneurysms）患者。檢測(cè)患者微小寬頸動(dòng)脈瘤部位（Position）、直徑（maximum diameter:2～3 mm）、術(shù)后即刻栓塞效果（Effect of immediate postoperative embolization）,栓塞后三個(gè)月采用格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（GOS）評(píng)估患者的臨床結(jié)果。觀察并記錄栓塞治療術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥（Complication）。通過(guò)分析比較:術(shù)后讓患者快速的接受造影評(píng)估介入效果,詳細(xì)如下:完全栓塞（Complete embolism）、次全栓塞（Subtotal embolism）和部分栓塞（Partial embolism）。栓塞后三個(gè)月采用格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（GOS）評(píng)估患者的臨床效果。術(shù)后6個(gè)月、1年、2年隨訪。主要有術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果:24例患者支架置入全部成功,N... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架圈

同時(shí)患者還出現(xiàn)了自主神經(jīng)功能障礙；Ｖ、患者經(jīng)檢查可知出現(xiàn)了深昏迷，患有去大腦強(qiáng)直，同時(shí)患者接近于瀕死狀態(tài)；如果伴有嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病（如糖尿等），或造影顯示嚴(yán)重的血管痙攣，加一級(jí)）??２．３研究方法??本實(shí)驗(yàn)為回顧性觀察研究。??２．３．１影像學(xué)檢查及評(píng)估方法??術(shù)前實(shí)施ＣＴ血管造影自己數(shù)字減影血管造影，評(píng)估方面本次課題研究主要定了?１位神經(jīng)外科醫(yī)師以及神經(jīng)影像學(xué)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。動(dòng)脈瘤直徑根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可最大的為２￣３ｍｍ，根據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果可知平均為２．７５±０．３３ｍｍ。頸內(nèi)動(dòng)脈眼段脈瘤的患者經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后可知總共為１０例（所占比重為４１．７％），頸內(nèi)動(dòng)脈后交段動(dòng)脈瘤的患者經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后可知總共為１２例（所占比重為５０．０％），頸內(nèi)動(dòng)脈突段動(dòng)脈瘤的患者經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后可知總共為２例（所占比重為８．３％）。??

３．２即刻效果??２４例患者中，完全栓塞］８例（７５％）（支架半釋放輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療??頸內(nèi)動(dòng)脈微小寬頸動(dòng)脈瘤見(jiàn)圖１，圖２支架后釋放輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療頸內(nèi)??動(dòng)脈微小寬頸動(dòng)脈瘤見(jiàn)圖２。），次全栓塞５例（２０．８％）（圖３），部分栓塞１??例（４．２％）（見(jiàn)圖４）。病例３當(dāng)支架完全釋放時(shí)，因?yàn)槲?dǎo)管位移而未能繼續(xù)栓??塞彈簧圈。圖１？３為典型病例術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的血管造影圖片。??Ｗ?＾?Ｉ?ｇ?＼???／?？?１??圖１支架半釋放技術(shù)治療微小寬頸動(dòng)脈瘤（病例２）．注：Ａ、Ｂ圖所處位置為左??側(cè)眼動(dòng)脈段，直徑最大３?ｍｍ；?Ｃ圖是Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ支架輔助下栓塞路徑圖；Ｄ圖為??完全栓塞。??８??


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