本文關(guān)鍵詞：不同年齡階段患者使用自體骨植骨與椎間融合器治療退變性腰椎不穩(wěn)的初期療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較在應(yīng)用改良TLIF治療退變性腰椎不穩(wěn)中不同年齡階段患者使用椎間植骨融合與椎間融合器融合的初期臨床療效。方法回顧性分析2008年12月至2014年6月應(yīng)用改良TLIF聯(lián)合后路內(nèi)固定系統(tǒng)治療并獲得完整隨訪的33例雙節(jié)段退變性腰椎不穩(wěn)患者資料。兩病變節(jié)段分別行椎間植骨融合與椎間融合器融合。按年齡分為A組(中老年組):≥55歲,共13例;B組(青壯年組):55歲,共20例。術(shù)前、術(shù)后、末次隨訪均采用日本骨科學(xué)會(JOA)下腰痛功能評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、視覺模擬評分法(VAS)評價改良TLIF聯(lián)合后路內(nèi)固定系統(tǒng)的臨床療效;測量計算椎間隙平均高度、椎間孔高度、腰椎生理前凸角、術(shù)后椎間隙及椎間孔高度的提高值作為影像學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn);椎間融合情況采用Suk標(biāo)準(zhǔn)判斷。結(jié)果A組平均隨訪(19.15±8.01)個月,B組平均隨訪(14.80±5.47)個月。所有患者術(shù)后JOA評分、ODI、VAS及腰椎生理前凸角均較術(shù)前改善明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且初期臨床隨訪效果良好。A組中兩種椎間融合術(shù)后與末次隨訪的椎間孔高度、末次隨訪的椎間隙平均高度、椎間孔高度及椎間隙平均高度的提高值相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,余各參數(shù)之比差異無統(tǒng)計學(xué)意義;B組中兩種椎間融合方式末次隨訪的椎間孔高度、術(shù)后與末次隨訪的椎間隙平均高度相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,余各參數(shù)之比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究中所有病例兩種椎間融合方式均達到骨性融合。自體骨塊和椎間融合器的融合時間:A組分別為(5.46±1.20)個月和(6.77±1.01)個月,B組分別為(5.50±1.28)個月和(6.35±1.76)個月,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論不同年齡階段,椎間融合器在維持椎間隙及椎間孔高度等方面更有優(yōu)勢,但自體骨塊能更快地達到骨性融合。對青壯年患者采用椎間融合器融合可作為改良TLIF較理想的融合方式,對中老年患者采用椎間植骨融合可作為改良TLIF較理想的融合方式。
【關(guān)鍵詞】：退變性腰椎不穩(wěn) TLIF 植骨融合 椎間融合器
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表（Abbreviation）5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-13
• 材料和方法13-23
• 結(jié)果23-26
• 討論26-33
• 結(jié)論33-35
• 參考文獻35-41
• 附錄 個人簡歷41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-54
• 參考文獻51-54

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本文編號：309336