發(fā)布時(shí)間：2017-04-15 21:33

  本文關(guān)鍵詞：雙頭加壓螺釘背側(cè)經(jīng)皮微創(chuàng)治療新鮮腕舟骨骨折，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:腕舟骨骨折在腕骨創(chuàng)傷性骨折中是最常見(jiàn)的一種損傷,大約占腕部骨折的60%,腕舟骨骨折通常發(fā)生于車(chē)禍、高處墜落或其他外力致摔倒時(shí)腕關(guān)節(jié)高度背伸,手掌受到一突然的撞擊所致,這些骨折有時(shí)被忽視或者誤診為簡(jiǎn)單的腕關(guān)節(jié)扭傷,如果不及時(shí)診治治療,腕舟骨骨折可能產(chǎn)生畸形愈合或不愈合,從而導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)力學(xué)改變,減低腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、降低患肢握力和出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛等疾病。所以腕舟骨骨折仍然是骨科大夫必須要重視到的一種創(chuàng)傷。故本研究的目的在于:探討雙頭加壓螺釘背側(cè)經(jīng)皮微創(chuàng)治療新鮮腕舟狀骨骨折的手術(shù)方法及臨床治療效果。方法:1.應(yīng)用臨床回顧性實(shí)驗(yàn)研究的方法,收集山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院綜合骨科自2013年12月到2015年11月期間19例采用雙頭加壓螺釘背側(cè)經(jīng)皮微創(chuàng)治療的患者病例資料,對(duì)19例患者的臨床資料整理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析研究。2.療效評(píng)定包含骨折愈合時(shí)間、腕關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)范圍、疼痛、重返崗位時(shí)間和握力,采用腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者自我感覺(jué)恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定。3.應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±s)表示,兩樣本做配對(duì)t檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.19例患者進(jìn)行隨訪6-12個(gè)月,平均隨訪9個(gè)月,術(shù)后手術(shù)切口均一期愈合,無(wú)手術(shù)切口處感染、切口不愈合等術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后骨折愈合時(shí)間為(12±2.94)周,術(shù)后重返工作崗位時(shí)間(14.2±2.54)周。2.對(duì)末次隨訪19位患者術(shù)前術(shù)后各評(píng)定項(xiàng)目應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示:(1)患肢術(shù)后VAS評(píng)分(1.00±0.882)分,明顯低于術(shù)前VAS評(píng)分(5.89±1.595)分(t=11.707,P=0.000);(2)患側(cè)術(shù)后握力(35.895±6.665)Kg,明顯高于術(shù)前(19.553±3.726)Kg(t=-9.329,P=0.000);(3)患肢腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能:術(shù)前屈伸活動(dòng)度(82.132±7.646)°,術(shù)后(108.426±7.838)°(t=-10.467,P=0.000),術(shù)前尺橈偏度(39.737±3.143)°,術(shù)后(55.211±4.101)°(t=-13.044,P=0.000),可以看出術(shù)后患肢腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度較術(shù)前明顯改善。3.根據(jù)Cooney腕關(guān)節(jié)功能評(píng)定:優(yōu)者17例,良者1例,可1例,優(yōu)良率94.7%。結(jié)論:雙頭加壓螺釘背側(cè)經(jīng)皮微創(chuàng)治療舟狀骨骨折是治療腕舟骨骨折的一種方法,具有簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、療效可靠的優(yōu)點(diǎn),患者容易接受,術(shù)后患肢關(guān)節(jié)功能鍛煉早,減少骨不愈合等并發(fā)癥,本文為腕舟狀骨骨折背側(cè)入路療效進(jìn)行分析,療效滿(mǎn)意。
【關(guān)鍵詞】：腕舟骨骨折 微創(chuàng) 經(jīng)皮 雙頭加壓螺釘 內(nèi)固定
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-13
• 1.1 病例資料10
• 1.2 術(shù)前診斷10-11
• 1.3 手術(shù)方法11
• 1.4 術(shù)后處理11-12
• 1.5 觀測(cè)方法12
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-15
• 3 討論15-18
• 3.1 解剖學(xué)15
• 3.2 骨折分型15-16
• 3.3 治療16-18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 綜述21-33
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 附錄33-34
• 附圖34-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間研究成果38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

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