發(fā)布時(shí)間：2021-03-05 14:20

　　目的:近年來,我國(guó)2型糖尿�。═2DM）發(fā)病率在快速的增長(zhǎng),且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。流行病學(xué)證據(jù)顯示,T2DM的流行趨勢(shì)與肥胖癥的流行趨勢(shì)是一致的,約90%的T2DM患者呈肥胖狀態(tài)。肥胖T2DM是一種進(jìn)展性疾病,胰腺β細(xì)胞胰島素分泌不足和外周胰島素抵抗使糖脂質(zhì)代謝紊亂,過多的脂肪酸以甘油三酯（TG）的形式異位沉積在肝臟等非脂肪組織,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,形成非酒精性脂肪肝。除了傳統(tǒng)的控制飲食和藥物治療,減重手術(shù)已經(jīng)成為治療肥胖T2DM的重要手段之一,Roux-en-Y胃旁路術(shù)（RYGB）已被證明能降低肥胖T2DM患者血糖、改善脂代謝紊亂、減少肝臟脂肪蓄積,但對(duì)于RYGB手術(shù)減少肝臟脂肪蓄積的機(jī)制尚不清楚。肝臟是機(jī)體脂肪代謝的重要器官,脂肪代謝與交感神經(jīng)的活性密切相關(guān)。本研究以肥胖T2DM大鼠為研究對(duì)象,觀察RYGB術(shù)后2周肝臟脂肪代謝的變化及交感神經(jīng)活性,局部阻斷肝臟交感神經(jīng),觀察術(shù)后肝臟脂肪代謝的變化。旨在探討RYGB手術(shù)減少肝臟脂肪蓄積的可能機(jī)制,為臨床治療提供新思路。材料與方法:40只SPF級(jí)雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠,5～6周齡,體重180～200g,隨機(jī)選取8... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

標(biāo)準(zhǔn)品稀釋示意圖

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖2大鼠術(shù)后攝食量、體重和體質(zhì)分析的比較a：各組大鼠術(shù)后攝食量比較；b：各組大鼠術(shù)后2周體質(zhì)分析掃描圖；c：各組大鼠術(shù)后2周體重變化；d：各組大鼠術(shù)后2周全身脂肪組織含量比較；e：各組大鼠術(shù)后2周全身肌肉組織含量比較。*:與糖尿病組比較，P<0.05；#:與RYGB假手術(shù)組比較，P<0.05。3.3RYGB手術(shù)對(duì)大鼠肝重和肝脂的影響術(shù)后2周測(cè)量各組大鼠肝臟大小與重量，觀察肝臟形態(tài)，與糖尿病組和RYGB假手術(shù)組大鼠相比，RYGB手術(shù)組大鼠肝臟重量顯著降低（P<0.05），肝臟體積減小，表面紅潤(rùn)，與正常組大鼠肝臟相似，糖尿病組和RYGB假手術(shù)組大鼠肝臟體積大，肝緣變頓，肝臟表面油膩呈現(xiàn)黃棕色，見圖3a，3b。進(jìn)一步檢測(cè)肝臟TG和FFA含量，結(jié)果顯示RYGB手術(shù)組大鼠與糖尿病組和RYGB假手術(shù)組大鼠相比，TG下降超過70%（P<0.05），F(xiàn)FA下降近50%（P<0.05），見圖3c，d。圖3術(shù)后2周大鼠肝臟組織形態(tài)、肝重和肝脂含量比較a：各組大鼠術(shù)后2周肝臟外觀比較；b：各組大鼠術(shù)后2周肝臟重量變化；c：各組大鼠術(shù)后2周肝臟TG含量比較；d：各組大鼠術(shù)后2周肝臟FFA含量比較。*:與糖尿病組比較，P<0.05；#:與RYGB假手術(shù)組比較，P<0.05。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖2大鼠術(shù)后攝食量、體重和體質(zhì)分析的比較a：各組大鼠術(shù)后攝食量比較；b：各組大鼠術(shù)后2周體質(zhì)分析掃描圖；c：各組大鼠術(shù)后2周體重變化；d：各組大鼠術(shù)后2周全身脂肪組織含量比較；e：各組大鼠術(shù)后2周全身肌肉組織含量比較。*:與糖尿病組比較，P<0.05；#:與RYGB假手術(shù)組比較，P<0.05。3.3RYGB手術(shù)對(duì)大鼠肝重和肝脂的影響術(shù)后2周測(cè)量各組大鼠肝臟大小與重量，觀察肝臟形態(tài)，與糖尿病組和RYGB假手術(shù)組大鼠相比，RYGB手術(shù)組大鼠肝臟重量顯著降低（P<0.05），肝臟體積減小，表面紅潤(rùn)，與正常組大鼠肝臟相似，糖尿病組和RYGB假手術(shù)組大鼠肝臟體積大，肝緣變頓，肝臟表面油膩呈現(xiàn)黃棕色，見圖3a，3b。進(jìn)一步檢測(cè)肝臟TG和FFA含量，結(jié)果顯示RYGB手術(shù)組大鼠與糖尿病組和RYGB假手術(shù)組大鼠相比，TG下降超過70%（P<0.05），F(xiàn)FA下降近50%（P<0.05），見圖3c，d。圖3術(shù)后2周大鼠肝臟組織形態(tài)、肝重和肝脂含量比較a：各組大鼠術(shù)后2周肝臟外觀比較；b：各組大鼠術(shù)后2周肝臟重量變化；c：各組大鼠術(shù)后2周肝臟TG含量比較；d：各組大鼠術(shù)后2周肝臟FFA含量比較。*:與糖尿病組比較，P<0.05；#:與RYGB假手術(shù)組比較，P<0.05。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Roux-en-Y胃旁路術(shù)改善2型糖尿病大鼠肝臟胰島素敏感性的機(jī)制研究[J]. 韓藝,李瑩潔,馬瑞,馬南希,劉紅媛,何冰.  中華普通外科雜志. 2018 (01)
[2]Improved glucose metabolism following bariatric surgery is associated with increased circulating bile acid concentrations and remodeling of the gut microbiome[J]. Lukasz Kaska,Tomasz Sledzinski,Agnieszka Chomiczewska,Agnieszka Dettlaff-Pokora,Julian Swierczynski.  World Journal of Gastroenterology. 2016(39)
[3]Ménage-à-trois of bariatric surgery,bile acids and the gut microbiome[J]. Rajendra Raghow.  World Journal of Diabetes. 2015(03)
[4]美國(guó)減重代謝外科現(xiàn)狀及與我國(guó)異同[J]. 張鵬,鄭成竹,Alfonso Torquati,王廷峰,章雄,陳麗華,周里鋼,余波.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2014(11)



本文編號(hào)：3065349