研究目的:利用多維度的量表對冠心病支架術(shù)后患者進(jìn)行生活質(zhì)量評估,通過描述不同時(shí)期患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀,可為其他冠心病支架術(shù)后患者的生活質(zhì)量及療效提供循證依據(jù);同時(shí)通過研究影響生活質(zhì)量的因素及相關(guān)性,可為臨床醫(yī)務(wù)人員和其他衛(wèi)生部門進(jìn)行冠心病患者支架術(shù)后的心臟康復(fù)提供線索和方向,減少不利因素,改善患者的生活質(zhì)量,使其盡早恢復(fù)健康、回歸社會(huì),避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),提高滿意度和生存率。研究方法:（1）研究對象:在2018年1月²019年1月期間,滿足冠心病支架術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及以上的患者,排除惡性腫瘤、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變、多器官衰竭以及確診的精神障礙患者。（2）研究內(nèi)容:包括患者的人口學(xué)資料、合并癥、家族史、SYNTAX評分以及心絞痛、抑郁狀態(tài)等各項(xiàng)評測數(shù)值。（3）研究設(shè)計(jì):本研究為現(xiàn)況調(diào)查,采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷《冠心病患者支架術(shù)后生活質(zhì)量調(diào)查表》,由患者或家屬通過門診/電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行紙質(zhì)或在線填寫。量表包括西雅圖心絞痛量表,短版健康量表（12條目）,抑郁量表,歐洲五維健康量表。（4）統(tǒng)計(jì)分析:使用EXCEL 2016和SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件,以三種生活質(zhì)量量... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究對象入組方法

24度受限（51~75分）有92例（36.8%），而稍受限和不受限（76~100分）有69例（27.6%）。由此可以看出，在支架術(shù)后一個(gè)月軀體受限是存在的，且有35.6%的患者處于中重度的軀體受限（即PL<50分）。（3）根據(jù)心絞痛發(fā)作情況（AF）分級(jí)可以得出，N1組中，每天發(fā)�。�0~30分）有21例（0.4%），每周發(fā)病（31~60分）有55例（22.0%），每月發(fā)病（61~99分）為89例（35.6%），而未發(fā)作（100分）的有85例（34.0%）。（4）N1組中，從圖上看（圖2）五個(gè)維度得分更傾向于治療滿意程度TS和心絞痛發(fā)作情況AF，而DP明顯最少。圖2SAQ各維度得分雷達(dá)圖（N1）Figure2DimensionalScoreofSAQRadarMap（N1）3.2.2.2短版健康量表SF-12得分情況N1組（1個(gè)月）SF-12量表總分（表4）為445.2±143.4，而經(jīng)過換算后，N1組的生理健康評分（PCS）為41.5±16.0，心理健康評分（MCS）為51.2±15.8。SF-12量表的前四個(gè)維度得分，患者一般健康狀況（GH）平均得分28.4±24.5，生理機(jī)能（PF）平均得分47.6±30.0，生理職能（RP）平均得分56.1±24.6，軀體疼痛（BP）平均得分67.1±24.6，在這四個(gè)維度中，平均得分最高的是軀體疼痛（BP），最低的是一般健康狀況（GH），而中位數(shù)也同樣最高/最低。得分越高代表此維度的健康狀況越好，其中BP反映的是支架術(shù)后一個(gè)月疼痛對患者日常生活和工作的影響；而GH反映的是患者認(rèn)為自身健康水平的評價(jià)，從圖上看第1~3柱狀圖選擇（即得分較低）的頻率最高，即大部分患者認(rèn)為自己不處于健康狀態(tài)（圖3）。020406080PLASAFTSDP

25圖3一般健康狀況得分頻率分布（N1）Figure3Frequencydistributionofgeneralhealth（N1）N1組（1個(gè)月）SF-12量表的后四個(gè)維度得分（表4），活力/精力（VT）的平均得分為57.5±22.1，社會(huì)功能（SF）平均得分為60.2±28.4，情感職能（RE）平均分59.9±24.6，心理健康（MH）平均得分為68.4±18.7，四個(gè)維度中平均分最高的為MH，最低的為VT。得分越高代表此維度的健康狀況越好，而VT則代表了精力和疲勞程度（圖4），圖中顯示了多數(shù)患者的精力和疲勞程度都明顯受到影響。圖4活力得分頻率分布（N1）Figure4FrequencydistributionofVitalityN1組中，從圖上看（圖5）SF-12的8個(gè)維度得分傾向于心理健康（MH）和軀體疼痛（BP），而一般健康狀況（GH）明顯減少。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]糖尿病腎病所致腎衰竭期患者生活質(zhì)量與抑郁及社會(huì)支持的相關(guān)性[J]. 劉凌汐,于洋.  中國老年學(xué)雜志. 2019(04)
[2]帕金森病抑郁及其對生活質(zhì)量的影響[J]. 金麗瑩,蘇聞,金瑩,李淑華,馬欣昕,劉慧菁,杜危,蔡曉杰,陳海波.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (07)
[3]住院冠心病患者生活質(zhì)量及影響因素[J]. 王瑞,蘆夏,由天輝,陳冬梅,陳墾.  中國老年學(xué)雜志. 2017(22)
[4]心理干預(yù)對冠心病介入治療患者焦慮、抑郁情緒的影響[J]. 周建軍,馬克娟,劉梅顏.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2017 (31)
[5]《中國心血管病報(bào)告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2017(06)
[6]肌筋膜疼痛綜合征伴焦慮和抑郁對生活質(zhì)量的影響[J]. 柳圍堤,薛開祿,田苗,劉春媚,錢建玉.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[7]老年患者慢性疼痛接受對生活質(zhì)量的影響[J]. 吳明柯,胡泊,郭曉萱.  中國老年學(xué)雜志. 2017(09)
[8]不同程度冠狀動(dòng)脈病變患者介入治療前后生活質(zhì)量變化[J]. 張安寧,張海濤,孫津津,黃叢春,羅惠蘭.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[9]基于EQ-5D量表的中國疾病人群生命質(zhì)量系統(tǒng)評價(jià)[J]. 周挺,官海靜,劉國恩,馬愛霞.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)
[10]冠心病患者的個(gè)性特征、應(yīng)對方式、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量調(diào)查研究[J]. 韓振,閆杰,初晨.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2015(05)

碩士論文
[1]西雅圖心絞痛量表（SAQ）中文譯本的信度、效度、反應(yīng)度[D]. 劉淑紅.天津醫(yī)科大學(xué) 2003



本文編號(hào)：3065314