第一部分急癥微創(chuàng)跗骨竇切口內(nèi)固定結(jié)合VAC治療內(nèi)側(cè)傷口的開放性跟骨骨折研究背景及目的跟骨骨折的發(fā)病率約占全身骨折的1%至2%,約占跗骨骨折的60%。跟骨骨折通常由高能量縱向暴力所致,如從高處墜落或車禍傷。根據(jù)目前的文獻(xiàn)報(bào)道,60%至75%的跟骨骨折為是移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（1-3）,這導(dǎo)致了跟骨治療的困難性。其常見的并發(fā)癥除了會導(dǎo)致后足畸形,跟骨骨折能也常常因?yàn)樘弁春吐越┯捕鴮?dǎo)致重大的殘疾。跟骨骨折由于其復(fù)雜性而導(dǎo)致功能恢復(fù)通常較差。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約80%至90%的跟骨骨折發(fā)生在21至40歲的男性中,且其中大部分為工人。有學(xué)者（4-7）報(bào)道,跟骨骨折的康復(fù)可能需要9個(gè)月到數(shù)年時(shí)間,這給社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。自20世紀(jì)80年代初以來,對于移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折開始采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。目前,對于關(guān)節(jié)面移位的跟骨骨折普遍認(rèn)為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為一種有效的治療手段。然而,此種治療方法的軟組織并發(fā)癥較高,如刀口裂開和感染,據(jù)統(tǒng)計(jì)可高達(dá)30%（8-10）為了減少并發(fā)癥發(fā)生率,新的手術(shù)技術(shù)出現(xiàn),如微創(chuàng)切口和經(jīng)皮固定,可減少對軟組織的傷害并減少其并發(fā)癥的發(fā)生（10,11）。當(dāng)前,開放性跟骨骨折的治療仍然是... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：113 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１?ａ．后足內(nèi)側(cè)傷口情況．ｂ．跟骨側(cè)位ｘ線片ｘ．ｄ．跟骨ＣＴ情況．ｅ．清創(chuàng)術(shù)術(shù)中??情況．ｆ．ｇ．術(shù)中透視情況．ｈ．?ＶＡＣ覆蓋創(chuàng)口．?ｉ．ｊ．?１周后創(chuàng)口情況，創(chuàng)口新鮮．ｋ．ｌ．??

掇骨軸位

跟骨冠狀位

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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