發(fā)布時間：2021-03-04 09:14

　　目的:探討老年股骨粗隆間骨折閉合髓內(nèi)針固定術(shù)后患者隱性失血量的可能相關(guān)影響因素;探討老年粗隆間骨折隱性失血有效的的預(yù)防措施,并觀察其臨床療效和安全性,為其在臨床上的應(yīng)用提供相應(yīng)的依據(jù)及相關(guān)建議。方法:收集統(tǒng)計了2017年01月至2018年12月在我院接受閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)治療股骨粗隆間骨折的186例患者。根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)共有130例患者納入實(shí)驗(yàn)研究。其中50例為不進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn)組,80例為進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn)組。所有患者入院急檢血常規(guī)及凝血常規(guī),于術(shù)前、術(shù)后第一天、術(shù)后第三天、術(shù)后第五天、術(shù)后第七天,早6:00行血常規(guī)及凝血常規(guī)檢查,記錄觀察血紅蛋白（Hb）,紅細(xì)胞容積（Hct）的變化,血紅蛋白含量（Hb）<70g/L時,給予輸血。術(shù)前及術(shù)后一周行血管彩超檢查,觀察是否有血栓形成。記錄術(shù)中失血量、術(shù)后引流量、術(shù)后輸血量、平均手術(shù)時間、術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。所有患者根據(jù)Gross線性方程計算出患者的隱性失血量。（一）在不進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn)組中,根據(jù)單因素變量原則,將50例患者的隱性失血量分別以患者的年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、是否合并糖尿病、是否合并高血壓、手術(shù)持續(xù)時... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 老年股骨粗隆間骨折的發(fā)病特點(diǎn)
    1.2 老年股骨粗隆間骨折的損傷機(jī)制
    1.3 粗隆間骨折的治療
        1.3.1 保守治療
        1.3.2 手術(shù)治療
    1.4 粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后的并發(fā)癥
    1.5 粗隆間骨折術(shù)后的隱性失血
        1.5.1 術(shù)后隱性失血的可能原因
        1.5.2 術(shù)后隱性失血后對機(jī)體產(chǎn)生的影響
        1.5.3 術(shù)后隱性失血的相關(guān)因素
        1.5.4 氨甲環(huán)酸對骨科術(shù)后失血的影響
        1.5.5 重組人促紅素在圍手術(shù)期的應(yīng)用
第2章 資料與方法
    2.1 研究資料
        2.1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 一般資料
    2.2 研究方法
        2.2.1 隱性失血的計算方法
        2.2.2 數(shù)據(jù)指標(biāo)的收集及整理
        2.2.3 隱性失血的相關(guān)因素分組比較
        2.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 研究結(jié)果
    3.1 不進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn)組中的相關(guān)研究結(jié)果
        3.1.1 根據(jù)單因素變量原則
        3.1.2 根據(jù)手術(shù)時機(jī)
        3.1.3 根據(jù)髓內(nèi)針主釘長短
    3.2 進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn)組中的相關(guān)研究結(jié)果
        3.2.1 術(shù)后第三日數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果
        3.2.2 術(shù)后第七日數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果
第4章 討論
    4.1 粗隆間骨折術(shù)后隱性失血的可能相關(guān)影響因素
        4.1.1 年齡
        4.1.2 性別
        4.1.3 身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）
        4.1.4 是否合并糖尿病、高血壓
        4.1.5 手術(shù)術(shù)中持續(xù)時間
        4.1.6 骨折類型
        4.1.7 髓內(nèi)針主釘長短
        4.1.8 手術(shù)時機(jī)
        4.1.9 相關(guān)藥物對術(shù)后隱性失血的影響
    4.2 粗隆間骨折術(shù)后隱性失血的預(yù)防措施
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間取得科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折隱性失血的研究進(jìn)展[J]. 史超,姚嘯生.  中醫(yī)正骨. 2018(11)
[2]DHS內(nèi)固定、PFNA內(nèi)固定及人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的療效比較[J]. 陳劍.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(01)
[3]PFNA治療老年性粗隆間骨折的臨床效果觀察[J]. 余波.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2018(01)
[4]兩種方法治療老年不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折的療效分析[J]. 陳軍號,陶凱.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2017(24)
[5]2種牽引方式在閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定治療股骨粗隆間及粗隆下骨折臨床指標(biāo)的比較[J]. 劉利,仝路,劉振武,崔樹北,賈曉川,江麗強(qiáng),趙偉光.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(12)
[6]不同內(nèi)固定手術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的療效對比[J]. 李曉林,陸國海,祖曉水.  創(chuàng)傷外科雜志. 2017(11)
[7]不同體位下股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療股骨粗隆間骨折的臨床研究[J]. 王宏亮,李丹,李學(xué)軍,干阜生,崔西龍.  中國矯形外科雜志. 2017(16)
[8]不同手術(shù)方式治療老年股骨粗隆間骨折的療效比較[J]. 李明東,胡稷杰,黎早敏,陳劍飛,高星,劉鍵.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2017(06)
[9]PFNA內(nèi)固定與人工股骨頭置換治療高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的臨床對比研究[J]. 唐長友,陳松,賀健軍,向忠,劉洪,凌旻,李浩波,周賢超,李智勇.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(02)
[10]股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期隱性失血的性別差異研究[J]. 吳強(qiáng),王欣,楊旭,陳廖斌.  中華骨科雜志. 2017 (01)

碩士論文
[1]老年股骨粗隆間骨折髓內(nèi)固定術(shù)后隱性失血的相關(guān)因素分析[D]. 陳彪.山西醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]氨甲環(huán)酸對老年轉(zhuǎn)子間骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后隱性失血的影響[D]. 田書委.河北醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：3062954