第一部分:評(píng)分量表在全弓置換術(shù)后急性腎功能損傷中的預(yù)測(cè)效果評(píng)估目的:評(píng)估幾種量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在全弓置換術(shù)后并發(fā)急性腎功能損傷（acute kidney injury,AKI）中的預(yù)測(cè)效能,尋找預(yù)測(cè)能力最優(yōu)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為患者的早期診斷提供參考。方法:回顧性分析廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院2007年3月至2017年3月258例診斷Ⅰ型主動(dòng)脈夾層行全弓置換患者中術(shù)后并發(fā)急性腎功能損傷患者123例,將此123例患者納入AKI組,剩余患者納入非AKI組（n=135）,參考SCRS、AKSCI、SRI、STS、Cleveland Clinic評(píng)分量表,采用Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)評(píng)估各量表的擬合優(yōu)度,分析各項(xiàng)評(píng)分在急性腎功能損傷預(yù)測(cè)中的ROC曲線,并比較各評(píng)分量表的曲線下面積（area under the curve,AUC）。結(jié)果:兩組患者基線期資料未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)結(jié)果顯示SRI評(píng)分P值大于0.05,其余評(píng)分P值均小于0.05;在ROC曲線分析中,曲線下面積計(jì)算如下:SCRS=0.771;STS=0.730;Cleveland Clinic=0.769;AKSCI=0... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１各評(píng)分ＲＯＣ曲線??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅｓ?ｏｆ?ａｌｌ?ｔｈｅ?ｒｉｓｋ?ｓｃｏｒｅｓ??

非ＲＲＴ組中占２５．５％。ＲＲＴ組在手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間以及術(shù)中紅細(xì)胞輸注??量上均要高于非ＲＲＴ組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），而在低溫低流量時(shí)??間，主動(dòng)脈阻閉時(shí)間及溫度上均未見明顯差異，見表２－２、圖２－２。??２１??

?■國(guó)??＇１」Ｊ?Ｌ??圖２－１兩組全弓置換患者基線期資料比較??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｂａｓｅｌｉｎｅ?ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ?ｏｆ??ｔｏｔａｌ?ａｒｃｈ?ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ?ａｔ?ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ??３．２術(shù)中資料??兩組患者術(shù)中資料比較中，ＲＲＴ組中紅細(xì)胞輸注＞１０單位患者占５０％，??非ＲＲＴ組中占２５．５％。ＲＲＴ組在手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間以及術(shù)中紅細(xì)胞輸注??量上均要高于非ＲＲＴ組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），而在低溫低流量時(shí)??間，主動(dòng)脈阻閉時(shí)間及溫度上均未見明顯差異，見表２－２、圖２－２。??２１??


本文編號(hào)：3060480