(1)研究意義在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,脊柱受到高能量損傷而骨折的病例逐漸增多,而胸腰椎骨折在脊柱骨折中最為常見,歸結(jié)原因是由于胸腰段為胸椎的生理后凸和腰椎的生理前凸移行部,活動度大,受到很強(qiáng)的應(yīng)力,當(dāng)脊柱受到強(qiáng)大的暴力時,此處的椎體容易出現(xiàn)骨折。胸腰椎骨折是臨床常見的脊柱創(chuàng)傷,17%的患者合并脊髓損傷,可造成神經(jīng)功能的不可逆性損傷和各類血清學(xué)指標(biāo)的顯著異常,給患者的生活、工作造成很大的負(fù)擔(dān)。在胸腰段爆裂性骨折的治療中,如何預(yù)防遲發(fā)性的神經(jīng)功能損害,并挽救已受損的神經(jīng)功能,重建脊柱穩(wěn)定性,是脊柱外科治療的重要課題。胸腰椎“爆裂性骨折”指的是脊柱受到軸向爆力加上不同程度的屈曲或旋轉(zhuǎn)力的作用下,使得椎間盤的髓核流入椎體內(nèi),因而使椎體內(nèi)壓急劇升高而引起椎體由內(nèi)向外的骨折,即椎體粉碎性骨折。爆裂性骨折共分為兩類:一類為穩(wěn)定性爆破型骨折:是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。高空墜落傷,足臀部著地,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎體受力最大,因擠壓而破碎,由于不存在旋轉(zhuǎn)力量,脊柱的后柱則不受影響,因而仍保留了脊柱的穩(wěn)定性,但破碎的椎體與椎間盤可以突出于椎管前方,損傷了脊髓而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。另... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 胸腰椎爆裂性骨折分類
    1.2 胸腰椎爆裂性骨折治療方式的選擇
    1.3 胸腰椎爆裂性骨折的具體手術(shù)方式
第二章 對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 手術(shù)方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 兩組術(shù)中及圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)比較
    3.2 兩組手術(shù)前后影像學(xué)資料比較
    3.3 兩組術(shù)后12個月椎體參數(shù)及融合情況比較
    3.4 兩組并發(fā)癥
第四章 討論
    4.1 腰椎小關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)
    4.2 腰椎小關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特性
    4.3 小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)植骨的優(yōu)點(diǎn)
    4.4 本組研究結(jié)果的分析
    4.5 小關(guān)節(jié)突植骨的手術(shù)體會
第五章 結(jié)論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3057039