背景:肝泡型包蟲�。╤epatic alveolar echinococcosis HAE）是一種人畜（獸）共患寄生疾病,多發(fā)生在一些畜牧業(yè)地區(qū)。僅2016年我國(guó)就有5000多萬(wàn)人困與此病,國(guó)民患病率達(dá)0.34%,在我國(guó)新疆、青海、甘孜州等地區(qū)患病率高達(dá)94%,其造成的經(jīng)濟(jì)損失每年高達(dá)30億元。HAE雖然是一種良性疾病,但有如惡性腫瘤一樣生長(zhǎng)的特性,常常侵犯重要脈管及解剖結(jié)構(gòu),且容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),故有“蟲癌”、“第二癌癥”之稱。目前對(duì)于HAE治療手段主要是行根治性肝切除,因?yàn)樗哂邪踩行А⒉≡顨埩袈实�、術(shù)后低復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),是治療肝包蟲病的理想方式。由于患者多來(lái)自于藏區(qū),經(jīng)濟(jì)困難、特殊的宗教信仰、臨床診斷困難等綜合因素導(dǎo)致很多患者錯(cuò)失行根治性肝切除的機(jī)會(huì),此時(shí)多數(shù)只能行藥物治療和姑息性治療。隨著肝臟外科技術(shù)的發(fā)展及肝移植技術(shù)的普及,同種異體肝移植成為治療晚期HAE的一種有效方式,但其肝源短缺、術(shù)后排斥反應(yīng)、術(shù)后需終身服用免疫抑制劑、免疫力低下易導(dǎo)致包蟲復(fù)發(fā)、高額的費(fèi)用等原因限制了此技術(shù)在晚期泡型包蟲病的應(yīng)用。自2010年溫浩團(tuán)隊(duì)首次采用離體肝切除聯(lián)合自體肝移植技術(shù)成功治療一例晚期HAE... 

【文章來(lái)源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前及術(shù)后7天ALT變化情況

圖 1：術(shù)前及術(shù)后 7 天 AST 變化情況Figure 1: The change of ALT befor and 7 days after surgery

圖 3:術(shù)前術(shù)后 7 天膽紅素變化情況Figure 3: The change of bilirubin befor and 7 days after表 2 患者術(shù)中情況Table 2 Intraoperative of patients項(xiàng)目 數(shù)值手術(shù)時(shí)間（h） 12.08±2.61失血量（ml） 2253±842.5輸紅懸量(u) 9.4±7.5輸血漿量(ml) 1053±983.2表 3 患者術(shù)后并發(fā)癥及隨訪情況

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肝臟離段聯(lián)合門靜脈結(jié)扎二期肝切除術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 計(jì)鳳鳴,鄒浩,王連敏,張小文.  中國(guó)普通外科雜志. 2019(01)
[2]離體肝切除和自體肝移植聯(lián)合復(fù)雜肝靜脈重建治療終末期肝泡型包蟲病[J]. 張宇,楊沖,王燚,楊洪吉,劉軍,先迪,周果,鄧紹平.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(10)
[3]輔助性肝移植的適應(yīng)證、術(shù)式及前景[J]. 朱志軍.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(08)
[4]超聲造影對(duì)泡型肝包蟲病的臨床診斷價(jià)值[J]. 張惠,劉志紅,鄧立強(qiáng),劉軍.  西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(04)
[5]惡性梗阻性黃疸術(shù)前減黃的標(biāo)準(zhǔn)、指征及效果[J]. 龔建平,程瑤.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(07)
[6]ALPPS在肝泡型包蟲病中的應(yīng)用[J]. 王瑞濤,劉昌,張曉剛,萬(wàn)永,曲凱,顧靜嫻,郝萬(wàn)靜.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2018(02)
[7]肝包蟲病的診斷與治療研究進(jìn)展[J]. 王永珍,韓秀敏,郭亞民.  寄生蟲病與感染性疾病. 2018(01)
[8]包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].   熱帶病與寄生蟲學(xué). 2018(01)
[9]Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy for extensive alveolar echinococcosis:First case report in the literature[J]. Sami Akbulut,Egemen Cicek,Mehmet Kolu,Tevfik Tolga Sahin,Sezai Yilmaz.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018(01)
[10]乙肝相關(guān)性肝癌抗病毒治療研究進(jìn)展[J]. 李江發(fā),王君宜,龔建華,何松青.  肝膽胰外科雜志. 2017(06)

碩士論文
[1]選擇性門靜脈栓塞術(shù)（PVE）在治療肝泡型包蟲病中的應(yīng)用[D]. 阿力木·阿布都熱西提.新疆醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3056704