背景:肝泡型包蟲�。╤epatic alveolar echinococcosis HAE）是一種人畜（獸）共患寄生疾病,多發(fā)生在一些畜牧業(yè)地區(qū)。僅2016年我國就有5000多萬人困與此病,國民患病率達0.34%,在我國新疆、青海、甘孜州等地區(qū)患病率高達94%,其造成的經(jīng)濟損失每年高達30億元。HAE雖然是一種良性疾病,但有如惡性腫瘤一樣生長的特性,常常侵犯重要脈管及解剖結(jié)構,且容易遠處轉(zhuǎn)移復發(fā),故有“蟲癌”、“第二癌癥”之稱。目前對于HAE治療手段主要是行根治性肝切除,因為它具有安全有效、病灶殘留率低、術后低復發(fā)率的特點,是治療肝包蟲病的理想方式。由于患者多來自于藏區(qū),經(jīng)濟困難、特殊的宗教信仰、臨床診斷困難等綜合因素導致很多患者錯失行根治性肝切除的機會,此時多數(shù)只能行藥物治療和姑息性治療。隨著肝臟外科技術的發(fā)展及肝移植技術的普及,同種異體肝移植成為治療晚期HAE的一種有效方式,但其肝源短缺、術后排斥反應、術后需終身服用免疫抑制劑、免疫力低下易導致包蟲復發(fā)、高額的費用等原因限制了此技術在晚期泡型包蟲病的應用。自2010年溫浩團隊首次采用離體肝切除聯(lián)合自體肝移植技術成功治療一例晚期HAE... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學四川省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術前及術后7天ALT變化情況

圖 1：術前及術后 7 天 AST 變化情況Figure 1: The change of ALT befor and 7 days after surgery

圖 3:術前術后 7 天膽紅素變化情況Figure 3: The change of bilirubin befor and 7 days after表 2 患者術中情況Table 2 Intraoperative of patients項目 數(shù)值手術時間（h） 12.08±2.61失血量（ml） 2253±842.5輸紅懸量(u) 9.4±7.5輸血漿量(ml) 1053±983.2表 3 患者術后并發(fā)癥及隨訪情況

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝臟離段聯(lián)合門靜脈結(jié)扎二期肝切除術的研究進展[J]. 計鳳鳴,鄒浩,王連敏,張小文.  中國普通外科雜志. 2019(01)
[2]離體肝切除和自體肝移植聯(lián)合復雜肝靜脈重建治療終末期肝泡型包蟲病[J]. 張宇,楊沖,王燚,楊洪吉,劉軍,先迪,周果,鄧紹平.  中國普外基礎與臨床雜志. 2018(10)
[3]輔助性肝移植的適應證、術式及前景[J]. 朱志軍.  中國普外基礎與臨床雜志. 2018(08)
[4]超聲造影對泡型肝包蟲病的臨床診斷價值[J]. 張惠,劉志紅,鄧立強,劉軍.  西南醫(yī)科大學學報. 2018(04)
[5]惡性梗阻性黃疸術前減黃的標準、指征及效果[J]. 龔建平,程瑤.  中國普外基礎與臨床雜志. 2018(07)
[6]ALPPS在肝泡型包蟲病中的應用[J]. 王瑞濤,劉昌,張曉剛,萬永,曲凱,顧靜嫻,郝萬靜.  中華肝臟外科手術學電子雜志. 2018(02)
[7]肝包蟲病的診斷與治療研究進展[J]. 王永珍,韓秀敏,郭亞民.  寄生蟲病與感染性疾病. 2018(01)
[8]包蟲病診斷標準[J].   熱帶病與寄生蟲學. 2018(01)
[9]Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy for extensive alveolar echinococcosis:First case report in the literature[J]. Sami Akbulut,Egemen Cicek,Mehmet Kolu,Tevfik Tolga Sahin,Sezai Yilmaz.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018(01)
[10]乙肝相關性肝癌抗病毒治療研究進展[J]. 李江發(fā),王君宜,龔建華,何松青.  肝膽胰外科雜志. 2017(06)

碩士論文
[1]選擇性門靜脈栓塞術（PVE）在治療肝泡型包蟲病中的應用[D]. 阿力木·阿布都熱西提.新疆醫(yī)科大學 2017



本文編號：3056704