背景:既往存在的認(rèn)知功能損傷已被證實為老年手術(shù)患者不良預(yù)后的重要預(yù)測因素;但很大一部分患者的認(rèn)知功能損傷尚未得到很好識別和診斷。方法:這是一項橫斷面研究。我們用簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）對骨科老年手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前認(rèn)知功能測試;根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)分為認(rèn)知正常組和認(rèn)知損傷組。對兩組患者的基礎(chǔ)情況、生活習(xí)慣以及實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析,再用多因素Logistic回歸模型識別認(rèn)知功能損傷的獨立預(yù)測因素。結(jié)果:共374例骨科老年患者符合入選標(biāo)準(zhǔn),28.61%的患者存在術(shù)前認(rèn)知功能損傷。多因素Logistic回歸分析顯示,年齡（OR=1.090,P<0.001）、低文化程度（以文盲組為對照,小學(xué)組:OR=-0.916,P=0.007;中學(xué)及以上組:OR=-2.188,P<0.001）、主觀睡眠障礙（OR=2.183,P=0.009）、動脈粥樣硬化（OR=2.673,P=0.008）、高膽固醇水平（OR=1.371,P=0.028）為術(shù)前認(rèn)知功能損傷的獨立危險因素。此外,與認(rèn)知正常組相比,損傷組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）分?jǐn)?shù)更高（P=0.038）,PSQI>7分患者更多（P=... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1 前言
2 材料和方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附表
附圖
作者簡歷及在學(xué)期間發(fā)表的論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年患者術(shù)前認(rèn)知功能評估現(xiàn)狀的研究進(jìn)展[J]. 薛丹丹,程云,張焱.  護(hù)理學(xué)雜志. 2017(22)
[2]認(rèn)知障礙與睡眠障礙的研究現(xiàn)狀[J]. 趙曉麗,王明菲,剛寶芝.  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2017(09)
[3]MoCA和MMSE在輕度認(rèn)知障礙中的應(yīng)用比較[J]. 孫云闖,秦斌.  中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2010(02)
[4]臨床研究中的樣本量估算:（2）觀察性研究[J]. 萬霞,劉建平.  中醫(yī)雜志. 2007(07)
[5]簡易精神狀態(tài)檢查適用人群及影響因素[J]. 羅國剛,韓建峰,屈秋民,喬晉,楊劍波,武成斌,張輝,李正儀,楊華,鄧美英,韓雪梅,趙松珍.  中國心理衛(wèi)生雜志. 2002(04)
[6]匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J]. 劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,王愛禎,吳宏新,趙貴芳,高春霓,李萬順.  中華精神科雜志. 1996(02)
[7]幾種癡呆測試工具的比較[J]. 張明園,瞿光亞,金華,蔡國鈞,王征宇.  中華精神科雜志. 1991 (04)



本文編號：3047708