研究背景與目的:保守治療無效的神經根型頸椎病（Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR）等需手術治療,基于頸椎后路“鑰匙孔”（Key-hole）技術發(fā)展而來的頸椎后路經皮內鏡椎間盤髓核摘除術（Percutaneous Posterior Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD）是目前主要的研究熱點,術中首先要確定進入點V點后開骨窗,目前主要方法為在C臂機頸椎前后位X線上找到并反復確認其位置,另因V點附近毗鄰硬脊膜、椎動脈等重要結構,故極易引起嚴重并發(fā)癥。本研究設想通過三維CT成像（Three-dimensional Computed Tomography,3D-CT）或3D頸椎打印技術較頸椎前后位X線更容易確定V點的位置,再根據(jù)棘突中心到V點的距離確定手術病人皮膚上的旁開距離,如果這種方法可行,那么PPECD技術的入路操作將會變得相對簡單,可以增大手術的安全性以及減少操作者和病人在X射線下的暴露時間,節(jié)省醫(yī)療成本。實驗通過在三維CT重建圖像與實體標本上進行V點與棘突連線的距離測量并進行統(tǒng)計學比較來進行驗證,同時通過在... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三維CT重建圖像上獲取V點位置

第2章材料與方法4序列圖像導入PACS系統(tǒng)中進行三維成像，并標識出C3/4-C6/7的V點，考慮到實際中由于存在皮膚和肌肉的覆蓋V點與棘突近似處于同一平面上，因此取其對應CT橫截面圖上測量與棘突中線的垂直距離（見圖2-1、圖2-2）。圖2-1三維CT重建圖像上獲取V點位置Figure2-1obtainingV-pointpositionon3DCTreconstructionimage圖2-2V點對應CT橫截面圖像上測量到棘突連線距離Fig.2-2measurementofthedistancetothespinousprocesslineontheCTcrosssectionimagecorrespondingtoV-point

第2章材料與方法52.2.2觀察與實體測量小心去除20具頸椎標本的肌肉組織，完整保留前縱韌帶，后縱韌帶，小關節(jié)，關節(jié)囊，椎間盤，橫突及棘突結構，暴露出椎骨，辨認出C3/4-C6/7的V點，并打入2mm克氏針，并由3人用游標卡尺測量出克氏針與棘突連線的距離，每人測量2次，每次相隔1月以上，不提供任何與測量有關的信息（圖2-3）。2.2.3測量安全范圍參數(shù)另取20具標本剔除所有軟組織并切開C3/4-C6/7關節(jié)囊，注意保護小關節(jié)面不受損傷，小心分離C3/4-C6/7節(jié)段，注意保持硬脊膜和椎動脈的完整性，辨認出左右兩側每個節(jié)段對應V點，觀察其與椎動脈，硬脊膜，神經根和小關節(jié)的位置關系，然后用游標卡尺在C3/4-C5/6各下位椎骨橫斷面測量出左右兩側V點與硬脊膜外側邊距離A,與椎動脈垂直距離B，與椎動脈水平距離C，小關節(jié)面寬度D,由3人進行測量，每人測量2次，每次相隔1月以上，不提供任何與測量有關的信息（圖2-4）。圖2-3實體標本上測量V點與棘突距離Figure2-3distancebetweenV-pointandspinousprocessmeasuredonsolidspecimen


本文編號：3047758