目的:描述本中心腦室外引流相關(guān)感染的流行病學(xué)情況,了解與發(fā)掘尚缺乏研究的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,確證已有共識(shí)的風(fēng)險(xiǎn)因素,并為腦室外引流的管理提供更進(jìn)一步的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:本研究共分為兩個(gè)部分。第一部分為一項(xiàng)單中心回顧性病例對(duì)照研究,最終共納入本醫(yī)療中心神經(jīng)外科自2012年1月至2017年1月的腦室外引流患者284名,依據(jù)臨床資料分為發(fā)生與未發(fā)生腦室外引流相關(guān)感染兩組。第二部分為一項(xiàng)單中心前瞻性隊(duì)列研究,自2017年3月至2018年6月,最終共追蹤分析了本醫(yī)療中心神經(jīng)外科的腦室外引流患者55名,依據(jù)腦室外引流術(shù)后入ICU治療時(shí)間長短分為長ICU治療時(shí)間（>48h）與短ICU治療時(shí)間（≤48h或術(shù)后未入ICU）兩組,追蹤至出院或死亡。第一部分通過單因素分析及二元邏輯回歸分析以識(shí)別可能的風(fēng)險(xiǎn)因素,通過第二部分前瞻性隊(duì)列研究探索風(fēng)險(xiǎn)因素與感染發(fā)生的潛在因果關(guān)聯(lián)。結(jié)果:第一部分腦室外引流相關(guān)感染率為12.7%,第二部分腦室外引流相關(guān)感染率為14.5%,總計(jì)感染率為12.9%�；仡櫺圆±龑�(duì)照研究的二元回歸分析結(jié)果顯示,腦室外引流放置時(shí)間>7天（OR值為3.46,95%CI=1.08-11.1... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：103 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1 引言
2 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 一般情況
        2.1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 手術(shù)過程
        2.2.1 腦室外引流手術(shù)的實(shí)施
        2.2.2 術(shù)后處理
    2.3 感染的判斷與處理
        2.3.1 腦室外引流相關(guān)感染的定義
        2.3.2 腦室外引流相關(guān)感染的處理
    2.4 資料收集
    2.5 數(shù)據(jù)處理
3 結(jié)果
    3.1 回顧性病例對(duì)照研究結(jié)果（2012年1月至2017年1月）
        3.1.1 病例篩選
        3.1.2 一般資料
        3.1.3 導(dǎo)致感染的病原體
        3.1.4 單因素分析
        3.1.5 回歸分析
    3.2 前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果（2017年3月至2018年6月）
        3.2.1 患者納入
        3.2.2 一般資料
        3.2.3 導(dǎo)致感染的病原體
        3.2.4 長ICU治療與短ICU治療的組間差異
        3.2.5 腦室外引流相關(guān)感染的發(fā)生率與累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)
        3.2.6 感染前取樣次數(shù)與感染前引流時(shí)間
4 討論
    4.1 腦室外引流相關(guān)感染的流行病學(xué)對(duì)比
    4.2 腦室外引流時(shí)間及腦脊液取樣次數(shù)與感染風(fēng)險(xiǎn)
    4.3 術(shù)后ICU治療時(shí)間與腦室外引流相關(guān)感染
    4.4 腦室外引流相關(guān)感染的其他風(fēng)險(xiǎn)因素
    4.5 腦室外引流相關(guān)感染的病原體
    4.6 本研究的價(jià)值與局限
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Rhombencephalitis caused by Listeria monocytogenes with hydrocephalus and intracranial hemorrhage:A case report and review of the literature[J]. Jing-Jing Liang,Xiao-Yan He,Hong Ye.  World Journal of Clinical Cases. 2019(04)
[2]神經(jīng)外科重癥患者腦室外引流相關(guān)感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 王凱,徐躍嶠,王寧,陳文勁,程瑋濤.  中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版). 2017(03)



本文編號(hào)：3043103