第一部分TLIF聯(lián)合單側(cè)或雙側(cè)椎弓根螺釘固定治療下腰椎退變性椎間盤疾病的臨床和影像學(xué)結(jié)果分析目的:比較TLIF聯(lián)合單側(cè)或雙側(cè)椎弓根螺釘固定術(shù)治療腰椎間盤退行性疾病的臨床和影像學(xué)結(jié)果。方法:2014-2016年間,63例患下腰椎退變性椎間盤疾病并在我院行L4-L5或L5-S1節(jié)段TLIF聯(lián)合單側(cè)或雙側(cè)椎弓根螺釘固定術(shù)的患者納入本研究。通過比較術(shù)前、術(shù)后隨訪記錄、圍手術(shù)期數(shù)據(jù)和影響學(xué)資料結(jié)果。融合率采用Bridwell-Lenke分級(jí)系統(tǒng),應(yīng)用VAS、ODI和腰椎JOA評(píng)分評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:單側(cè)固定組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后切口引流量、術(shù)后止痛藥使用時(shí)間、及住院費(fèi)用方面均顯著少于雙側(cè)固定組（P<0.0001）。末次隨訪時(shí),兩組患者手術(shù)節(jié)段椎間隙高度、節(jié)段前凸角、ODI、JOA及VAS評(píng)分均較術(shù)前顯著改善（P<0.05）;但兩組間術(shù)前及末次隨訪時(shí)上述指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。單側(cè)固定組上鄰近節(jié)段的椎間高度變化值在術(shù)后隨訪中均明顯低于雙側(cè)組（P<0.05）;單側(cè)固定組術(shù)后手術(shù)節(jié)段的節(jié)段前凸角增加值在術(shù)后1、3月時(shí)（2.7±0.6°、2.5±0.6°）... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

AL5-S1節(jié)段術(shù)后側(cè)位X片測(cè)量椎間前緣和后緣高度，椎間高度=(前緣高度+后緣高度)/2；BL4-5節(jié)段前凸角的測(cè)量

6術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月和末次隨訪時(shí)的椎間高度段；B 上鄰近節(jié)段；C 下鄰近節(jié)段。月和 3 個(gè)月，單側(cè)固定組手術(shù)節(jié)段的節(jié)段.6°，顯著低于雙側(cè)固定組(3.1±0.7°和 2.9±0.7°)( 1 個(gè)月和術(shù)后 3 個(gè)月時(shí)，上鄰近節(jié)段的節(jié)段性.3°和 1.1±0.3°，顯著低于雙側(cè)固定組(2.7±)。然而，在末次隨訪時(shí)二者沒有顯著性差異(圖，單側(cè)固定組下鄰近節(jié)段的節(jié)段前凸角分別定組分別減少 3.0±0.5°和 1.0±0.5°，兩組間無顯

7術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月和末次隨訪時(shí)的節(jié)段前凸節(jié)段；B 上鄰近節(jié)段；C 下鄰近節(jié)段。月、6 個(gè)月、1 年和末次隨訪時(shí)，單側(cè)固定組93.1%和 96.6%，雙側(cè)固定組的融合率分別為無顯著性差異(表 3)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]單側(cè)椎弓根螺釘固定與聯(lián)合對(duì)側(cè)椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定應(yīng)用于下腰椎單節(jié)段病變的臨床研究[J]. 曾忠友,吳鵬,毛克亞,孫德弢,嚴(yán)衛(wèi)鋒,陳國軍,宋永興,張建喬,唐宏超,韓建福.  中國骨傷. 2015(04)
[2]腰椎融合術(shù)的研究現(xiàn)狀[J]. 朱本清,孫淵.  實(shí)用骨科雜志. 2013(07)
[3]單側(cè)椎弓根螺釘置入并椎間融合對(duì)鄰近椎間盤節(jié)段退變的影響[J]. 邵高海,焦春燕,余雨,鐘斌,李波.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2011(13)
[4]腰椎融合術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 譚俊銘,葉曉健,賈連順,李家順.  中國脊柱脊髓雜志. 2006(05)



本文編號(hào)：3042944