目的:本文旨在改進(jìn)三叉神經(jīng)周圍支射頻熱凝術(shù),從而提高穿刺的精準(zhǔn)性和安全性,同時(shí),提升三叉神經(jīng)痛的治療療效。方法:（1）收集2014年-2018年期間入住某院的8名三叉神經(jīng)痛患者,均接受了術(shù)前頭顱三維CT重建和超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)。（2）采用頭顱三維CT重建圖像獲得眶上孔、眶下孔以及頦孔的最大直徑和最小直徑;獲得眶上孔、眶下孔以及頦孔骨質(zhì)走形。個(gè)性化計(jì)算出穿刺深度及角度。（3）術(shù)中采用超聲實(shí)時(shí)定位穿刺靶點(diǎn)。（4）通過視覺模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale,VAS）評(píng)估改進(jìn)版的三叉神經(jīng)周圍支射頻消融的臨床療效。結(jié)果:通過術(shù)前頭顱3D CT重建和術(shù)中超聲定位,8例患者均達(dá)到一次穿刺成功。8例患者接受了超聲引導(dǎo)下三叉神經(jīng)周圍支射頻消融術(shù),術(shù)后即刻鎮(zhèn)痛效率100%。中位疼痛緩解時(shí)間為12月。8位患者未見出血及感染等并發(fā)癥。只有1例患者出現(xiàn)頦部皮膚麻木感。該患者的麻木感持續(xù)半年后好轉(zhuǎn)。結(jié)論:頭顱3D CT重建和彩色多普勒超聲引導(dǎo)三叉神經(jīng)周圍支射頻消融術(shù)是個(gè)即刻鎮(zhèn)痛、簡(jiǎn)單且安全的治療三叉神經(jīng)痛的方法。 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

1面部神經(jīng)分布圖，黑色箭頭指示眶上神經(jīng)，黃色箭頭指示眶下神經(jīng)，紅色箭頭指示頦神經(jīng)(圖片來源于坂井建雄所著3D人體解剖圖)

1眶上孔解剖特點(diǎn)圖

圖 1.5.2 眶下孔解剖特點(diǎn)圖A: 頭顱 3D CT 重建圖像正面觀 (小黃色箭頭指向右側(cè)眶下孔)；B: 頭顱 3D CT 橫斷圖；黃色的虛線指示：橫斷面穿刺方向角度為35.6°；C: 頭顱 3D CT 矢狀圖；黃色的實(shí)虛線指示：矢狀面穿刺角度為 39.7°；穿刺深度為 3.13 毫米；D: 眶下管橫斷面圖，眶下管入口3.73 毫米；眶下管出口 2.82 毫米，大黃色箭頭指示穿刺的終點(diǎn)（穿刺終點(diǎn)位于眶下管出口后面）。術(shù)前三維 CT 指出眶下孔穿刺路線：從上頜骨的骨表面開始算，在矢狀面穿刺角度為銳角（39.7°），在橫斷面穿刺角度為銳角（35.6°），

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Peripheral nerve regeneration and intraneural revascularization[J]. Martial Caillaud,Laurence Richard,Jean-Michel Vallat,Alexis Desmoulière,Fabrice Billet.  Neural Regeneration Research. 2019(01)



本文編號(hào)：3032969