發(fā)布時(shí)間：2017-04-13 08:18

  本文關(guān)鍵詞：高級(jí)別顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者保守治療12h后再手術(shù)對(duì)預(yù)后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤疾病是外科臨床中最為多見的一種,與內(nèi)部血管的管壁先天發(fā)育缺陷或者是由于內(nèi)部的壓力過高造成了血管壁膨出,它是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因,如果治療不及時(shí),將影響預(yù)后或危及生命,多年以來,手術(shù)治療(夾閉栓塞)和預(yù)后仍是神經(jīng)外科領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)問題,飽受爭議�；诖�,我們回顧分析了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤Hunt-HessⅣ-Ⅴ級(jí)患者先保守治療12h后再行手術(shù)的治療方案與急診即刻手術(shù)的方式作對(duì)比的案例觀察其預(yù)后效果。方法:對(duì)于山西大醫(yī)院收治的Hunt-HessⅣ-Ⅴ的級(jí)顱內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行分析,共計(jì)32位(Ⅳ級(jí)計(jì)數(shù)24位/Ⅴ級(jí)計(jì)數(shù)8位)(2012年1月至2014年7月),患者隨機(jī)平分成兩組,每組16位,暫緩手術(shù)組——入院保守治療12h后再行手術(shù)治療,即刻手術(shù)組——急診行手術(shù)治療,并對(duì)患者治療前進(jìn)行神經(jīng)功能預(yù)后的評(píng)估和治療后第1、3、6個(gè)月的神經(jīng)功能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1)根據(jù)臨床資料進(jìn)行分析:兩組患者基線均衡,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2)暫緩手術(shù)組與即刻手術(shù)組比較:(1)治療前:對(duì)兩組進(jìn)行術(shù)前的神經(jīng)功能格拉斯哥評(píng)分(GOS)結(jié)果提示:差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)術(shù)后第1個(gè)月:對(duì)兩組進(jìn)行術(shù)后的神經(jīng)功能格拉斯哥評(píng)分(GOS)結(jié)果提示:差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)術(shù)后第3個(gè)月:對(duì)兩組進(jìn)行術(shù)后的神經(jīng)功Rankin量表評(píng)分結(jié)果提示:差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)術(shù)后第6個(gè)月:對(duì)兩組進(jìn)行術(shù)后的神經(jīng)功Rankin量表評(píng)分結(jié)果提示:差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:高級(jí)別動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者采用保守治療12h后再行手術(shù)治療在術(shù)后第6個(gè)月的預(yù)后有一定效果,說明預(yù)先行保守治療對(duì)預(yù)后有益,但遠(yuǎn)期效果需要進(jìn)一步論證。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 出血 栓塞 夾閉 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 對(duì)象與方法12-14
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 影像學(xué)檢查12
• 1.3 治療方法12-13
• 1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 2 結(jié)果14-16
• 2.1 高級(jí)別顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者一般狀況14-15
• 2.2 暫緩手術(shù)組與即刻手術(shù)組比較15-16
• 3 討論16-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述24-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-36
• 在學(xué)期間的研究成果36-37
• 個(gè)人簡歷37

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