本文關鍵詞：高級別顱內(nèi)動脈瘤患者保守治療12h后再手術對預后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:顱內(nèi)動脈瘤疾病是外科臨床中最為多見的一種,與內(nèi)部血管的管壁先天發(fā)育缺陷或者是由于內(nèi)部的壓力過高造成了血管壁膨出,它是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因,如果治療不及時,將影響預后或危及生命,多年以來,手術治療(夾閉栓塞)和預后仍是神經(jīng)外科領域研究的熱點問題,飽受爭議�；诖�,我們回顧分析了顱內(nèi)動脈瘤Hunt-HessⅣ-Ⅴ級患者先保守治療12h后再行手術的治療方案與急診即刻手術的方式作對比的案例觀察其預后效果。方法:對于山西大醫(yī)院收治的Hunt-HessⅣ-Ⅴ的級顱內(nèi)囊狀動脈瘤患者進行分析,共計32位(Ⅳ級計數(shù)24位/Ⅴ級計數(shù)8位)(2012年1月至2014年7月),患者隨機平分成兩組,每組16位,暫緩手術組——入院保守治療12h后再行手術治療,即刻手術組——急診行手術治療,并對患者治療前進行神經(jīng)功能預后的評估和治療后第1、3、6個月的神經(jīng)功能進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1)根據(jù)臨床資料進行分析:兩組患者基線均衡,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2)暫緩手術組與即刻手術組比較:(1)治療前:對兩組進行術前的神經(jīng)功能格拉斯哥評分(GOS)結(jié)果提示:差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)術后第1個月:對兩組進行術后的神經(jīng)功能格拉斯哥評分(GOS)結(jié)果提示:差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)術后第3個月:對兩組進行術后的神經(jīng)功Rankin量表評分結(jié)果提示:差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)術后第6個月:對兩組進行術后的神經(jīng)功Rankin量表評分結(jié)果提示:差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:高級別動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者采用保守治療12h后再行手術治療在術后第6個月的預后有一定效果,說明預先行保守治療對預后有益,但遠期效果需要進一步論證。
【關鍵詞】：顱內(nèi)動脈瘤 出血 栓塞 夾閉 預后
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R651.12
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-12
• 1 對象與方法12-14
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 影像學檢查12
• 1.3 治療方法12-13
• 1.4 指標評價13
• 1.5 統(tǒng)計學處理13-14
• 2 結(jié)果14-16
• 2.1 高級別顱內(nèi)動脈瘤患者一般狀況14-15
• 2.2 暫緩手術組與即刻手術組比較15-16
• 3 討論16-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-24
• 綜述24-34
• 參考文獻32-34
• 致謝34-36
• 在學期間的研究成果36-37
• 個人簡歷37

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁美馨,肖紹文;電解可脫性彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤31例[J];廣西醫(yī)科大學學報;2004年04期

2 余光琴;梁玉紅;;多發(fā)顱內(nèi)動脈瘤同時夾閉1例分析[J];中國誤診學雜志;2008年12期

3 ;顱內(nèi)動脈瘤家族史與早發(fā)破裂無關?[J];實用心腦肺血管病雜志;2009年02期

4 趙學喜,李慧勤,鞏維進;家族性顱內(nèi)動脈瘤破裂3例[J];中國實用內(nèi)科雜志;2000年03期

5 姜智南,黃求理,宋侃侃,周景義;機械可脫性螺旋圈栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤[J];浙江臨床醫(yī)學;2000年05期

6 江寶柱,牛小敏;電解可脫式彈簧圈栓塞顱內(nèi)動脈瘤的新進展[J];臨床醫(yī)藥實踐;2003年01期

7 王利軍,史耀亭,張新中,周文科,周杰,周國勝;顱內(nèi)動脈瘤診斷和治療時機分析[J];中國誤診學雜志;2003年07期

8 王志剛,丁璇,賀紅衛(wèi),王成偉,龐琦;電解可脫性微彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2004年04期

9 王志剛,丁璇;顱內(nèi)動脈瘤[J];山東醫(yī)藥;2004年30期

10 康偉民,焦得讓;電解可脫鉑金彈簧圈治療顱內(nèi)動脈瘤后的組織學改變[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);2004年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金國良;;顱內(nèi)動脈瘤夾閉術5例報告[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學術會議論文匯編[C];2006年

2 曾博;范良好;譚顯西;鐘鳴;;三維DSA在顱內(nèi)動脈瘤治療中的價值[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學術會議論文匯編[C];2006年

3 孫偉軍;王義榮;朱先理;方兵;楊樹旭;牛煥江;李新偉;;顱內(nèi)動脈瘤的手術治療[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學術年會論文匯編[C];2009年

4 孫堂勝;魏世輝;;伴有眼部表現(xiàn)的顱內(nèi)動脈瘤初探[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

5 錢碩;魯曉杰;季衛(wèi)陽;;70歲以上老年人破裂顱內(nèi)動脈瘤的栓塞治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

6 孫曉川;夏小輝;;未破裂顱內(nèi)動脈瘤的處理[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

7 伍聰;賀民;趙中新;李天貴;張瑜;;顱內(nèi)動脈瘤再破裂風險的研究[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

8 邢國祥;黃清海;許奕;劉建民;;顱內(nèi)動脈瘤的大小和部位與破裂的關系[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

9 丁小靈;任明山;李淮玉;何玉圣;鄧克學;;顱內(nèi)動脈瘤103例臨床分析[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

10 孫曉川;夏小輝;朱繼;張曉冬;呂發(fā)金金;;未破裂顱內(nèi)動脈瘤的處理及臨床隨訪分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁兆松;人腦中的定時炸彈——顱內(nèi)動脈瘤[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

2 吳中學　劉愛華;未破裂顱內(nèi)動脈瘤的治療決策[N];健康報;2007年

3 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院神經(jīng)外科 楊鵬飛;顱內(nèi)動脈瘤治療思路要變？[N];健康報;2009年

4 朱鳳霞;山鋁醫(yī)院成功治療顱內(nèi)動脈瘤[N];淄博日報;2011年

5 印紅霞;顱內(nèi)動脈瘤須及時治療[N];家庭醫(yī)生報;2007年

6 袁波 龍先瑜;顱內(nèi)動脈瘤 兇險的“地雷”[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

7 記者 胡德榮　通訊員 邱志濤;血管重建術治顱內(nèi)動脈瘤效果顯著[N];健康報;2011年

8 劉建民　張永巍 （上海長海醫(yī)院臨床神經(jīng)醫(yī)學中心主任、神經(jīng)外科主任 劉建民）;顱內(nèi)動脈瘤[N];文匯報;2009年

9 馮琳；陳志;聯(lián)合手術治愈巨型顱內(nèi)動脈瘤[N];中國醫(yī)藥報;2005年

10 匡遠深;專用支架栓塞顱內(nèi)動脈瘤[N];中國醫(yī)藥報;2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧宇翔;顱內(nèi)動脈瘤形成的相關因素研究[D];復旦大學;2005年

2 蒲朝霞;主動脈內(nèi)徑和彈性改變與顱內(nèi)動脈瘤的相關性研究[D];浙江大學;2011年

3 沙龍金;炎癥相關基因多態(tài)性與168例顱內(nèi)動脈瘤易感性的關聯(lián)研究[D];南方醫(yī)科大學;2014年

4 伍剛;血管平滑肌雌激素受體表達與顱內(nèi)動脈瘤相關性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2007年

5 陳文華;顱內(nèi)動脈瘤的診斷、治療和療效評價的比較影像學研究[D];南京醫(yī)科大學;2009年

6 葛明旭;顱內(nèi)動脈瘤致病基因篩查及血管內(nèi)介入治療的研究[D];山東大學;2007年

7 朱文煥;顱內(nèi)動脈瘤動物模型的建立及發(fā)病機制的研究[D];蘇州大學;2012年

8 萬子昂;基于患者特征的顱內(nèi)動脈瘤破裂相關危險因素研究[D];浙江大學;2015年

9 虞軍;全外顯子組測序探尋顱內(nèi)動脈瘤家系致病基因的研究[D];浙江大學;2013年

10 辛濤;數(shù)字減影三維重建在顱內(nèi)動脈瘤影像診斷和介入治療中的應用[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 索苗苗;1、LncRNA AL110200促進動脈粥樣硬化炎癥作用及機制研究 2、Kallikrein基因遺傳變異與國人散發(fā)性顱內(nèi)動脈瘤的關聯(lián)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

2 宋洋;顱內(nèi)動脈瘤破裂急性期治療方案的Meta-分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 宗華;120例顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入治療的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

4 薛文濤;血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床資料分析[D];青島大學;2015年

5 馬劉佳;顱內(nèi)動脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞治療臨床分析[D];延安大學;2015年

6 張利通;天津地區(qū)顱內(nèi)動脈瘤危險因素相關基因多態(tài)性的研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

7 張騰;顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素分析[D];濟南大學;2015年

8 何巍;顱內(nèi)動脈瘤顯微夾閉術治療效果病例分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

9 何雪峰;高級別顱內(nèi)動脈瘤患者保守治療12h后再手術對預后的影響[D];山西醫(yī)科大學;2016年

10 張琦瑋;血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9與顱內(nèi)動脈瘤的相關性研究[D];佳木斯大學;2008年

  本文關鍵詞：高級別顱內(nèi)動脈瘤患者保守治療12h后再手術對預后的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：303198