背景:成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（development dysplasia of the hip,DDH）在我國發(fā)病率約為0.9‰～3‰,由于過去我國對(duì)新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育早期篩查與干預(yù)比較落后,所以近年有較多中老年的成年髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者需要行手術(shù)進(jìn)行治療。隨著人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)以及關(guān)節(jié)假體材料的不斷發(fā)展,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty,THA）目前成為主要治療手段之一。而THA治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者難度較大。一是髖臼側(cè)的發(fā)育不良,其解剖結(jié)構(gòu)異常的發(fā)育或者未發(fā)育造成髖臼骨量的不足以及前傾角增大,給假體的安裝帶來較大困難;二是脫位的股骨側(cè),股骨頸的縮短、前傾角的增大、髓腔較常人更為狹窄、骨皮質(zhì)更薄、髖關(guān)節(jié)的外周軟組織攣縮、外展肌力嚴(yán)重不足從而導(dǎo)致股骨側(cè)假體的植入以及復(fù)位困難。目前較為常用的股骨側(cè)假體有S-ROM假體與Wagner cone假體,但未有明確闡述兩個(gè)假體在治療后近期效果方面的對(duì)比。本文對(duì)通過THA選用S-ROM假體或Wagner cone假體治療CroweⅢ-Ⅵ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者進(jìn)行回顧性分析,評(píng)估其術(shù)后近期療效,討論手術(shù)方式及假體的優(yōu)勢與不足,探... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-ROM組患者術(shù)前檢查

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文4圖3.S-ROM與Wagnercone患者術(shù)中及術(shù)后資料2.4術(shù)后處理術(shù)后使患肢處于髖關(guān)節(jié)外展外旋、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，以防止張力過高引起股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)損傷。常規(guī)行抗菌及抗凝治療，48h后拔出引流管，幫助指導(dǎo)患者在床上行下肢主動(dòng)及被動(dòng)的功能鍛煉，因?yàn)榕P床時(shí)間較長，需要指導(dǎo)患者家屬幫助患者進(jìn)行翻身，防治褥瘡等護(hù)理。2-3周后開始扶雙拐下床活動(dòng)，活動(dòng)期間保證有專人進(jìn)行看護(hù)，避免患者摔倒導(dǎo)致的其他額外的損傷。后根據(jù)骨折的愈合具體情況來個(gè)性化的調(diào)整負(fù)重，切忌過早的進(jìn)行負(fù)重，待骨折愈合后棄拐行走。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)患者術(shù)前術(shù)后HARRIS評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組內(nèi)術(shù)前術(shù)后評(píng)分，及兩組術(shù)后評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以P<0．05作為評(píng)判是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診治策略[J]. 張立軍,吉士俊,李連永.  臨床小兒外科雜志. 2012 (03)
[2]Total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Review of anatomy, techniques and outcomes[J]. Scott Yang,Quanjun Cui.  World Journal of Orthopedics. 2012(05)



本文編號(hào)：3018893