目的:本研究將對比唑來膦酸、鈣劑聯(lián)用維生素D類及無規(guī)范藥物治療這三種經皮椎體后凸成形（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）術后常見的治療形式,探究不同抗骨質疏松藥物治療方案對術后椎體再發(fā)骨折的影響。方法:回顧性分析2016.1-2017.1西安市紅會醫(yī)院脊柱病院收治的所有骨質疏松性椎體壓縮骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF）并接受PKP手術治療后出院的患者。隨機編號抽取目標患者,通過電話隨訪及來院復查的方式,跟蹤患者術后隨訪期間抗骨質疏松藥物治療情況及脊柱�？魄闆r。通過影像學檢查結合病史及專科查體,根據(jù)結局將納入患者歸為再發(fā)骨折組及非再發(fā)骨折組。術后藥物治療方式分為唑來膦酸組、鈣劑聯(lián)合維生素D類基礎治療組及無規(guī)范治療組。收集所有患者一般資料包括性別、年齡、術前骨密度值（Bone Mineral Density,BMD）、末次隨訪BMD值、身高、體重、初次骨折部位及再發(fā)骨折間隔時間,進行組間比較;將再骨折組術前BMD值與再發(fā)骨折間隔時間建立相關性模型分析;術后再骨折發(fā)生率在不同藥物治療方式間的差異... 

【文章來源】：西安醫(yī)學院陜西省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

74名患者共計79個新發(fā)骨折椎體位置分布；（B）通過Spearman相關性分析，再骨折組術前BMD與再發(fā)骨折發(fā)生時間存在正相關關系，即隨訪期間越傾向于更早發(fā)生

圖 3 患者男性，77 歲，不慎摔倒致腰背部疼痛伴活動受限 2 天入院。入院診斷：腰 1 椎體壓縮性骨折，骨質疏松癥。腰椎 BMD：-3.8。（A-C）術前 MRI 顯示腰 1 椎體壓縮骨折，下終板附近見明顯骨折線。行 PKP 術后疼痛緩解明顯。術后平日口服碳酸鈣 D3 片（1 片/每日兩次）。（D）術后 1 天復查 X 線見骨水泥充填滿意。術后 2 月，患者于家中再次跌倒致腰背部疼痛。（E）CT 未見明顯椎體形變；（F-H）MRI 示腰 1 椎體術后改變，周圍骨質內見長 T1、長短 T2 及抑脂相高信號表現(xiàn)，結合病史與首次術前 MRI 對比，診斷腰 1 椎體術后再骨折。

圖 4 患者男性，82 歲，扭傷致腰背部疼痛 1 周入院。入院診斷：腰 2 椎體壓縮性骨折，骨質疏松癥。腰椎 BMD：-4.0。（A、B）術前 X 線側位及 CT 矢狀位重建見腰 2 椎體壓縮變扁呈楔形變。（C、D）MRI 見腰 2 椎體內長 T1 長 T2 改變。行 PKP 術后疼痛緩解明顯，術后復查X 線如（E）所示，無任何骨質疏松相關藥物治療。術后 3 月，患者起床時不慎坐倒，腰背部疼痛明顯。于當?shù)蒯t(yī)院查 MRI 如圖（F-G）見腰 2 椎體術后改變，腰 1 椎體內長 T1 長短 T2 表

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3018737