研究背景和目的脂肪移植在臨床已經(jīng)開展100多年余,由于其優(yōu)點較多,在臨床得到了廣泛的應(yīng)用。隨著乳腺癌發(fā)病率逐年增高,乳房重建的需求越來越大。皮瓣乳房重建創(chuàng)傷大,難以精確重建乳房的亞單位,而假體重建后期手感差,并發(fā)癥發(fā)生率較高,這些因素使得越來越多的女性更愿意接受脂肪重建。目前脂肪移植已在臨床取得一定的治療效果,然而有一些問題亟待解決:1、體積保留率不穩(wěn)定,往往需要多次手術(shù)才能完成滿意的重建效果;2、移植后并發(fā)癥發(fā)生率高。移植的脂肪大量壞死后形成的較大結(jié)節(jié)和鈣化灶需要手術(shù)移除,這給患者帶來困擾。有文獻(xiàn)報道脂肪離心后根據(jù)密度的高低可以分為高密度脂肪（HDF）和低密度脂肪（LDF）。下層高密度脂肪含有較多的SVF細(xì)胞以及ECM成分,移植后能有更好的體積保留,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。然而在大體積脂肪移植中,只使用高密度脂肪會導(dǎo)致低密度脂肪大量浪費,同時造成供區(qū)較大創(chuàng)傷。因此,如何有效的提高脂肪使用效率,同時保證遠(yuǎn)期移植效果是大體積脂肪移植需要解決的難題。因此我們嘗試去探索對低密度脂肪進(jìn)行優(yōu)化處理的方法,期望處理后的低密度脂肪移植后能達(dá)到或者接近高密度脂肪的移植效果。團(tuán)隊前期的研究發(fā)現(xiàn)ECM/SV... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：106 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－４三種不同密度的脂肪流式細(xì)胞計數(shù)的比較高、低密度脂肪細(xì)胞計數(shù)間存在統(tǒng)計學(xué)??ＡＡ

?細(xì)胞結(jié)構(gòu)不完整，細(xì)胞間比較疏松，纖維組織連接少。Ｃｏｌｅｍａｎ組完整脂肪細(xì)胞??較低密度脂肪更多，細(xì)胞間纖維組織多，細(xì)胞間鏈接緊密。高密度脂肪（ＨＤＦ）??細(xì)胞結(jié)構(gòu)更加完整，細(xì)胞之間纖維組織最多，細(xì)胞間連接更緊密。??１．２．（１５馬松染色結(jié)果??ＬＤＦ?Ｃｏｌｅｍａｎ?Ｆａｔ?ＨＤＦ??．?－）＇－?一．，，．：”、’??？?＼、Ｖ、??－?ｖ?Ｊ?＼?．私－??？．?＂?？?ｔ?＾?Ｖ?＊？＇?／??＊??＊＂＜＊■?Ｉ．？??圖１－６三種不同密度脂肪馬松染色對比，ＬＤＦ中膠原較少，１丨［）Ｆ屮膠原較客》??１３??

ＤＦ）藍(lán)染區(qū)域少，表明膠原??含量最少，膠原在細(xì)胞間呈現(xiàn)稀疏排列；Ｃｏｌｅｍａｎ脂肪組的膠原含量有所增加，??細(xì)胞間膠原的排列相對濃密；高密度脂肪（ＨＤＦ）中含有更多的膠原，細(xì)胞間膠??原的排列更加濃密。??１．２．０６?ＥＣＭ含量的測定??ＬＤＦ?Ｃｏｌｅｍａｎ?ｆａｔ?ＨＤＦ??ｐｉｒａｃ?３１?★??－Ｔ￣????４０??議?４０?｜??｜２＇?Ｔ??－—３０?——＾??３２?２?Ｉ??ｉ：?Ｉ：?Ｉ：??ｒ＼／ｌ?ｒＯｌ?ｋＪｉ?－??圖１－７三種不同密度脂肪ＥＣＭ含量比較，低密度脂肪含量最低，高密度脂肪含量最高，高、??低密度脂肪ＥＣＭ含量之間有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．００１）。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－７?Ｔｈｅ?ｃｏｎｔｅｎｔ?ｏｆ?ＥＣＭ?ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｒｅｅ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｄｅｎｓｉｔｙ?ｆａｔ，?ｔｈｅ?ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ?ｏｆ?ＥＣＭ??ｏｆ?ＬＤＦ?ｉｓ?ｌｏｗｅｒ，?ＨＤＦ?ｉｓ?ｈｉｇｈｅｒ，?ｔｈｅｒｅ?ｉｓ?ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＨＤＦ?ａｎｄ?ＬＤＦ（Ｐ＜０．００１）．??三組標(biāo)本中ＥＣＭ含量測定顯示：低密度脂肪（ＬＤＦ）中所檢測的ＥＣＭ含??量較低為０．８６±０．３１ｇ／５０ｍｌ；?Ｃｏｌｅｍａｎ脂肪組的ＥＣＭ含量有所增加１．４０進(jìn)３３?ｇ??／５０ｍｌ；高密度脂肪（ＨＤＦ）組ＥＣＭ含量最高，為２．２０士０．５６ｇ／５０ｍｌ，為低密度??脂肪的２－３倍，高、低密度脂肪中的ＥＣＭ含量之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ０．００１）。??１．２．０７免疫印跡??１４??


本文編號：3018707