目的:本課題主要目的是通過(guò)臨床療效觀察,對(duì)腰椎間盤手術(shù)中纖維環(huán)采用三種不同切口處理方式的臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行分析,找到一種合理、有效的纖維環(huán)處理方式,從而改進(jìn)傳統(tǒng)手術(shù),使傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)獲得復(fù)發(fā)低、更穩(wěn)定的療效。方法:研究采用隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)方式,通過(guò)研究2016年10月至2017年12月期間,因腰椎間盤突出至廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院接受腰椎間盤手術(shù)的患者,嚴(yán)格實(shí)行納入排除標(biāo)準(zhǔn)。按照1:3:3的比例隨機(jī)分配至縫合組、環(huán)形切口組、一字形切口組。記錄患者性別、年齡、隨訪時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前及術(shù)后隨訪的VAS評(píng)分、ODI評(píng)分（%）、腰椎J0A評(píng)分;縫合組額外記錄術(shù)前及末次隨訪的MRI側(cè)位片中椎間隙高度、T1加權(quán)相的側(cè)位片椎間盤組織的面積比。對(duì)環(huán)形切口組、一字形切口組的各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行組間及組內(nèi)的比較;對(duì)縫合組術(shù)前及術(shù)后隨訪的各項(xiàng)評(píng)分、MRI側(cè)位片中椎間隙高度、T1加權(quán)相的側(cè)位片椎間盤組織的面積比進(jìn)行組內(nèi)比較。T1加權(quán)相的側(cè)位片椎間盤組織面積比=T1加權(quán)相的側(cè)位片椎間盤組織面積/（上下椎體面積+T1加權(quán)相的側(cè)位片椎間盤組織面積）X 100%。椎間隙高度、椎間盤組織面積及上下椎體面積均采用Photoshop軟件中的... 

【文章來(lái)源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    第一節(jié) 中醫(yī)對(duì)LDH的認(rèn)識(shí)
        一、病因方面
        二、病機(jī)
        三、中醫(yī)證型
        四、中醫(yī)藥治法
    第二節(jié) 西醫(yī)對(duì)LDH的認(rèn)識(shí)
        一、流行病學(xué)
        二、病因研究
        三、臨床表現(xiàn)
        四、診斷方面
        五、治療方面
    第三節(jié) 纖維環(huán)處理方式的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        一、纖維環(huán)切口的選擇
        二、纖維環(huán)外科縫合技術(shù)
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 研究目的
    第二節(jié) 研究對(duì)象
        一、病例來(lái)源
        二、納入、排除、剔除等標(biāo)準(zhǔn)
        三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
    第三節(jié) 研究方法
        一、臨床研究設(shè)計(jì)
        二、手術(shù)方式
        三、隨訪方式及療效評(píng)估
        四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    第一節(jié) 一般資料結(jié)果分析
    第二節(jié) 臨床療效對(duì)照分析
        一、環(huán)形切口組、一字形切口組VAS評(píng)分結(jié)果
        二、環(huán)形切口組、一字形切口組ODI評(píng)分（%）結(jié)果
        三、環(huán)形切口組、一字形切口組JOA評(píng)分結(jié)果
        四、縫合組術(shù)前及末次隨訪各項(xiàng)評(píng)分
        五、縫合組椎間隙高度及椎間盤組織面積比
第四章 討論及結(jié)語(yǔ)
    第一節(jié) 纖維環(huán)自我愈合的生物學(xué)基礎(chǔ)
    第二節(jié) 腰椎纖維環(huán)縫合的可行性
    第三節(jié) 纖維環(huán)處理方式的選擇對(duì)臨床的指導(dǎo)價(jià)值
    第四節(jié) 纖維環(huán)縫合存在的問(wèn)題
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]電針與溫針療法治療腰椎間盤突出癥的臨床對(duì)比研究[D]. 陳建安.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2014

碩士論文
[1]徐疾補(bǔ)瀉法針刺腰夾脊穴治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D]. 鄭燦磊.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3016973