目的:評價微創(chuàng)胸骨上段小切口與傳統(tǒng)胸骨正中切口主動脈瓣置換術(shù)的臨床效果。方法:回顧性分析2016年3月至2019年11月,青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科住院行主動脈瓣置換術(shù)的62例患者。入選標(biāo)準(zhǔn):（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)（心臟超聲、X線、CT）確診為單純主動脈瓣病變;（2）年齡≤75歲;（3）心功能分級（NYHA）≤III級;（4）50歲以上或有心絞痛癥狀的患者行冠狀動脈造影（CAG）排除冠狀動脈病變;（5）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）合并主動脈根部病變及升主動脈異常;（2）心臟、胸壁及肺手術(shù)史、胸壁畸形,脊柱側(cè)后凸等疾病;（3）心包疾病,心包粘連;（4）慢性阻塞性肺�。–OPD）,重度肺動脈高壓;（5）急性感染;（6）急癥手術(shù)。采用SPSS20進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。微創(chuàng)組31例患者,男性25例,女性6例,年齡23-74（57.23±10.21）歲;身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）25.23±3.16。單純主動脈瓣反流（AR）11例,主動脈瓣狹窄（AS）并主動脈瓣反流（AR）20例。病因包括風(fēng)濕性心臟瓣膜病11例,老年退行性瓣膜病16例,先天性主動脈瓣二葉畸形（BAV）4例。心功能分級（N... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
資料與方法
    1.一般資料
    2.手術(shù)方式
    3.觀察指標(biāo)
    4.統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
    1.主動脈阻斷時間、體外循環(huán)時間和手術(shù)時間
    2.機(jī)械輔助通氣時間、ICU停留時間和術(shù)后住院時間
    3.術(shù)后24小時引流量、輸血率
    4.切口長度、疼痛NRS計分
    5.隨訪
討論
    1.微創(chuàng)胸骨上段小切口主動脈瓣置換術(shù)的患者選擇
    2.微創(chuàng)胸骨上段小切口主動脈瓣置換術(shù)的術(shù)前評估
    3.微創(chuàng)胸骨上段小切口與傳統(tǒng)正中切口的臨床療效比較
    4.存在的問題與不足
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右側(cè)胸骨旁縱行小切口入路在微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用研究[J]. 劉勝中,譚今,向波,蔣露,魏大闖,張曉慎,黃克力,于濤.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2019(02)
[2]胸骨上段小切口心臟瓣膜置換術(shù)的臨床研究[J]. 劉勝中,譚今,向波,蔣露,蔣欽,魏大闖,劉科,于濤,黃克力.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2018(05)
[3]經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)一例及其操作要點[J]. 葛均波,周達(dá)新,潘文志,王箴,葛雷,潘翠珍,羅紅,丁文軍,王春生,陳紀(jì)言,方唯一,傅國勝,霍勇,王偉民,張大東.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2010(05)
[4]微創(chuàng)胸部切口對主動脈瓣顯露效果的觀察[J]. 鄭奇志,王文林,蔡開燦.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2005(02)
[5]影響胸骨小切口瓣膜替換術(shù)因素的探討[J]. 胡盛壽,漆志濤,宋云虎,潘世偉,董超.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2001(02)
[6]右胸外側(cè)小切口小兒先天性心臟畸形矯治術(shù)793例體會[J]. 劉迎龍,張宏家,孫寒松,李守軍,閆軍,蘇俊武,于存濤.  中國循環(huán)雜志. 2000(04)
[7]微創(chuàng)心臟瓣膜替換術(shù)73例報告[J]. 王東進(jìn),吳清玉,楊秀濱,花中東.  中華外科雜志. 1999(04)



本文編號：3016827