目的:研究胸橫肌平面（Transversus Thoracis Muscle Plane,TTMP）阻滯對二尖瓣狹窄患者瓣膜置換術術后快速康復的影響方法:選擇擇期在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術的手術患者60例,隨機分為兩組:A組為單純全身麻醉組+PCIA鎮(zhèn)痛,B組為雙側TTMP阻滯+全身麻醉+PCIA鎮(zhèn)痛組,B組于全身麻醉插管后在超聲引導下實施雙側TTMP阻滯,A、B兩組患者均于手術結束前30分鐘連接靜脈PCIA進行自控鎮(zhèn)痛,配方為:舒芬太尼100 ug+氟比洛紛酯100mg+昂丹司瓊24mg稀釋至100ml,設定0.5ml/h,自控3ml/次,鎖定時間為20min。記錄入手術室時（T1）、氣管插管后（T2）、切皮時（T3）、鋸胸骨時（T4）、送入重癥監(jiān)護室時（T5）、拔除氣管導管時（T6）、離開重癥監(jiān)護室時（T7）的心率及血壓。手術結束前記錄兩組患者舒芬太尼的總用量�；卦L患者拔管后即刻、拔管后2小時、6小時、24小時、48小時的VAS評分。準確記錄患者術中手術時間、手術切口長度、術中出血量、輸液量、術后舒芬太尼用量及術后48h內PCIA自控給藥次數。記錄兩組患者術后惡心嘔吐（Postop... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

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【學位級別】：碩士

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圖1兩組患者術中舒芬太尼用量比較

第3章結果13圖1兩組患者術中舒芬太尼用量比較3.3兩組患者圍術期血流動力學參數比較組內比較：與T2相比，A組T3-T4時間段HR、MAP明顯上升（P＜0.05)。B組T3-T4時間段HR、MAP無明顯變化（P＞0.05）組間比較：心率變化：在T3、T4、T6時，B組心率明顯小于A組（P＜0.05），在T5、T7時間點時，B組心率與A組無明顯差異（P＞0.05）（見圖2）。血壓變化：在T3、T4、T6時，B組平均動脈壓明顯小于A組（P＜0.05），在T5、T7時間點時，B組平均動脈壓與A組無明顯差異（P＞0.05）（見表3）。圖2兩組患者術中心率變化比較

第3章結果14圖3兩組患者術中平均動脈壓比較3.4兩組患者術后鎮(zhèn)痛藥物使用劑量及恢復情況比較B組患者術后舒芬太尼用量明顯少于A組（P＜0.05），B組患者PCIA自控給藥次數明顯少于A組（P＜0.05）(見圖4、圖5)。B組患者術后機械通氣時間、引流管拔除時間、ICU滯留時間、排氣排便恢復時間及下床活動時間均小于A組（P＜0.05）。B組患者住院時間與A組相比無明顯差異（P＞0.05）（見表3、圖4-5）。圖4兩組患者術后舒芬太尼用量比較

【參考文獻】：
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本文編號：3005136