目的:通過觀察顱腦損傷（TBI）患者早期凝血指標(biāo)變化,探討血栓彈力圖（TEG）作為重癥顱腦損傷患者凝血功能障礙預(yù)測指標(biāo)的可行性。方法:選取我科自2017年2至11月收治的顱腦外傷60例患者,根據(jù)入院GCS評分分為重型組（GCS≤8分）38例,輕型組（GCS>8分）22例,均于傷后24 h內(nèi)同時行TEG及常規(guī)凝血檢查,另選取同期16例健康體檢人群作為對照組,觀察3組的各項凝血參數(shù)的差異;同時比較兩種檢查方法的相關(guān)性。結(jié)果:3組對比常規(guī)凝血檢查和TEG各項參數(shù),除活化部分凝血活酶時間（APTT）、血小板計數(shù)（PLT）的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ρ>0.05）外,其余參數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Ρ<0.05）;TEG參數(shù)與常規(guī)凝血檢查指標(biāo)存在一定的相關(guān)性,反應(yīng)時間（R）與凝血酶原時間、APTT相關(guān),凝血塊形成時間（K）和凝血塊形成速率（α）與Fib顯著相關(guān),最大振幅（MA）與PLT顯著相關(guān)。結(jié)論:重型與輕型TBI患者凝血功能障礙存在差異性,前者更為嚴(yán)重;聯(lián)合應(yīng)用TEG和常規(guī)凝血檢查可全面評估重癥顱腦損傷患者早期凝血功能狀態(tài)。 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 研究方法
    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 三組患者常規(guī)凝血檢查指標(biāo)（CCAs）的比較
    2.2 三組患者TEG各指標(biāo)的比較
    2.3 TEG與常規(guī)凝血檢測的相關(guān)分析
3 討論
    3.1 常規(guī)凝血檢查和TEG各項參數(shù)與TBI嚴(yán)重程度的關(guān)系
    3.2 內(nèi)、外源性凝血途徑在凝血啟動過程中的作用分析
    3.3 TEG相比于常規(guī)凝血檢查可提供更加豐富的信息
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血栓彈力圖和傳統(tǒng)凝血功能檢查在顱腦損傷手術(shù)患者的應(yīng)用[J]. 顧向進,王東,張黨林,張亮,周濤,李帥.  江蘇醫(yī)藥. 2017(08)
[2]創(chuàng)傷性腦損傷后凝血功能障礙的發(fā)生機制和治療進展[J]. 張全,田恒力.  中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志. 2016(03)
[3]顱腦損傷后凝血障礙研究進展[J]. 葉永造,王占祥.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2012(01)
[4]急性顱腦損傷后凝血功能改變對預(yù)后的評估價值[J]. 王小亞,劉建新,朱玲,胡斌,楊喜民.  中國臨床康復(fù). 2005(01)



本文編號：3003703