目的:通過觀察自擬中藥通脈益氣祛濕方聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防全髖置換術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）形成的臨床效果,評估其有效性及安全性,為臨床中西醫(yī)聯(lián)合使用預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成提供參考。方法:選擇2017年01月至2019年01月之間在因股骨頭壞死在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科住院行單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)60例,隨機(jī)分為實驗組及對照組,每組各30例。兩組患者均由同一組醫(yī)生行手術(shù)治療。對照組使用低分子肝素鈣進(jìn)行預(yù)防治療,實驗組使用通脈益氣祛濕方聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行預(yù)防,其余治療措施無差異,觀察療程均為10天。2組患者術(shù)后第1天和第11天分別檢測D-二聚體（D-dimer）、纖維蛋白原（FIB）、VAS評分、健、患側(cè)大腿周徑差,術(shù)后行下肢血管彩超評估深靜脈血栓情況與用藥安全性評價等,對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:（1）深靜脈血栓發(fā)生:術(shù)后第11天入組60例患者在均行雙下肢血管彩超檢查,共有1例發(fā)生DVT,總發(fā)生率1.67%。發(fā)生在對照組,實驗組無DVT發(fā)生病例。（2）術(shù)后第1天D-dimer和FIB值進(jìn)行組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DVT認(rèn)識
        1.1 DVT形成機(jī)制認(rèn)識
        1.2 DVT的危險因素
        1.3 診斷DVT輔助檢查
        1.4 下肢DVT的診斷流程
        1.5 下肢DVT分期分型及臨床表現(xiàn)
        1.6 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DVT的預(yù)防
    2 中醫(yī)對 DVT 的研究及干預(yù)
        2.1 中醫(yī)對DVT的理論認(rèn)識
        2.2 中醫(yī)藥防治DVT現(xiàn)狀
    3 中醫(yī)對股骨頭壞死認(rèn)識
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 研究對象
        1.2 病例診斷、納入、排除及終止臨床試驗標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 分組
        1.4 入組病例基本情況
    2 研究方法
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2 手術(shù)操作
        2.3 術(shù)后干預(yù)
        2.4 觀察指標(biāo)及評判方法
        2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    3 結(jié)果
        3.1 實驗室指標(biāo)
        3.2 臨床觀察指標(biāo)
        3.3 術(shù)后DVT發(fā)生
        3.4 安全性評價
    4 結(jié)果分析
    5 討論
        5.1 下肢深靜脈血栓與髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)系
        5.2 通脈益氣祛濕方方解和藥理學(xué)研究
        5.3 綜合分析
        5.4 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]丹參川芎嗪注射液聯(lián)合利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的臨床研究[J]. 王軍,張文勝,裴效瑞,連鎮(zhèn).  現(xiàn)代藥物與臨床. 2018(12)
[2]彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的診斷價值[J]. 邢艷芳.  中國衛(wèi)生工程學(xué). 2018(06)
[3]不同麻醉方法對重度股骨粗隆間骨折術(shù)后血液流變學(xué)及深靜脈血栓影響[J]. 李福仙,湯新,王麗紅,吳旭,安仲哲.  臨床軍醫(yī)雜志. 2018(12)
[4]低分子肝素鈣聯(lián)合血栓通治療急性下肢深靜脈血栓的療效觀察[J]. 蘭金耀,項華明,樊曉明,戴朝波.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2019(05)
[5]D-二聚體檢測在骨折患者下肢深靜脈血栓中的診斷價值[J]. 尚青龍,李偉,譚一,王露.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(11)
[6]中醫(yī)藥預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的研究進(jìn)展[J]. 沈淑勁,盧建華,樊炳楷,朱廣奇.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2018(10)
[7]白芍總苷與赤芍總苷舒血管作用的比較及其物質(zhì)基礎(chǔ)研究[J]. 賈敏,秦巧紅,陳玉龍,張寒.  中藥藥理與臨床. 2018(05)
[8]血府逐瘀湯聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓[J]. 方晴,劉繼華,董博,姚潔,袁普衛(wèi),朱峰峰,歐國峰.  吉林中醫(yī)藥. 2018(09)
[9]加味血府逐瘀湯聯(lián)合利伐沙班對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生的影響[J]. 顧玉彪,馮輝,鄭林,韓秀偉,鐘聲,解駿,魏禮成,肖漣波,施杞,呂麗君.  中醫(yī)雜志. 2018(18)
[10]穴位貼敷配合中醫(yī)定向透藥在預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的應(yīng)用研究[J]. 張園園,陳曉青,柏赟,朱琳華.  中國中醫(yī)急癥. 2018(09)



本文編號：3003393