經傷椎與跨傷椎后路椎弓根螺釘復位治療胸腰椎骨折效果分析
發(fā)布時間：2021-01-22 15:34
目的:胸腰椎骨折是骨科臨床中最為常見的脊柱損傷,胸腰段骨折常合并程度不同的脊髓損傷與神經損傷,致殘率較高。數(shù)十年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速進步,通過手術方法治療胸腰椎骨折取得了很大的進展。本研究通過觀察比較經傷椎與跨傷椎后路椎弓根螺釘復位療效,以期為臨床治療胸腰椎骨折選擇出一種更安全且有效的治療方法。方法:通過回顧分析2012年6月至2015年6月來自蘭州石化總醫(yī)院收治的52例單節(jié)段胸腰椎骨折患者的臨床資料,隨機將患者分為對照組與治療組,每組各26例�；颊呒{入標準:（1）有明確的外傷史,X線或CT檢查顯示單節(jié)段胸、腰椎骨折;（2）傷椎位于T10-L3;（3）Denis胸腰椎骨折分型為胸腰椎爆裂型骨折或胸腰椎壓縮型骨折;（4）獲隨訪1年以上。排除標準:（1）陳舊性骨折（受傷時間超過3周）、病理性骨折、多節(jié)段胸腰椎損傷、傷椎雙側椎弓根斷裂、椎管內有游離翻轉的骨折塊、并發(fā)有嚴重顱腦和胸腔、腹腔內重要臟器損傷者,以及其他全身性疾病不能耐受或延期手術者以及不明原因的骨折類型;（2）合并有嚴重心肝腎等基礎疾病患者、脊髓完全損傷者;（3）存在明顯感染灶。治療組手術方式采用經傷椎后路椎弓根螺釘復位固定...
【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：39 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
角：指椎弓根縱軸與椎體矢狀面之間的夾角，f角：指椎弓根縱軸與椎體水平面
州大學碩士研究生學位論文 經傷椎與跨傷椎后路椎弓根螺釘復位治療胸腰椎骨折效果分析年的傷椎椎體前后緣高度比和 Cobb’s 角。椎體前緣高度比=傷椎前緣高度數(shù)值/傷椎上下相鄰正常椎體傷椎前緣高度數(shù)值 100%椎體后緣高度比=傷椎后緣高度數(shù)值/傷椎上下相鄰正常椎體傷椎后緣高度數(shù)值 100%Cobb’s 角：傷椎上位椎體上緣與下位椎體下緣的垂線的夾角（圖 4）。
無大小便失禁，無雙下肢感覺障礙及運動障礙，后由家人送至我院就診，急診查腰椎 X 線片示腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體前部壓縮程度接近二分之一。后以“腰 3 椎體壓縮性骨折”收住入科。查體：腰 3 椎體后呈后凸畸形，腰 3 椎體棘突區(qū)壓痛，叩擊痛，腰部各向活動受限。雙下肢無感覺及運動障礙，腱反射存在，病理征陰性。輔助檢查：腰椎 X 線片示腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體前部壓縮程度接近二分之一。（附圖 3）腰椎 CT：腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體前部壓縮程度接近二分之一，骨折碎片向椎管內輕度移位。（附圖 4）診斷：腰 3 椎體壓縮性骨折（Denis 壓縮性骨折-A1 型。）TLICS 評分為：1分（形態(tài)）+0 分（神經功能）+0 分（PLC）。治療經過：入院后在全麻下行經傷椎椎弓根釘內固定術，術后復查 X 光片：腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體高度恢復。（附圖 5）傷口愈合出院，出院后 1 年內患者未進行重體力勞動，適度腰背肌功能鍛煉，腰椎未劇烈運動，12 月后復查 X 光片：腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體高度恢復，無椎體塌陷，無后凸畸形（附圖 6）。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]經傷椎椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折遠期效果觀察[J]. 聞德龍. 社區(qū)醫(yī)學雜志. 2017(04)
[2]經傷椎六枚椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折臨床效果評價[J]. 李寶田,郭亮兵. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2016(12)
[3]經傷椎和跨傷椎螺釘置入固定胸腰椎壓縮性骨折:脊柱穩(wěn)定性長期隨訪[J]. 謝申,祝少博. 中國組織工程研究. 2016(04)
[4]經傷椎椎弓根螺釘置入內固定治療胸腰椎骨折的臨床研究[J]. 何錫彬,劉玉林. 環(huán)球中醫(yī)藥. 2015(S1)
[5]經傷椎置入椎弓根螺釘內固定修復胸腰椎骨折的可行性評價[J]. 屈鵬,王文己. 中國組織工程研究. 2015(44)
[6]經傷椎椎弓根螺釘治療胸腰椎骨折療效觀察[J]. 盧衛(wèi)東. 醫(yī)藥論壇雜志. 2015(09)
[7]經傷椎椎弓根植骨置釘后路復位內固定術治療胸腰椎骨折的療效觀察[J]. 黃約嘉. 中國醫(yī)藥指南. 2015(16)
[8]胸腰椎骨折經后路單節(jié)段椎弓根釘復位固定的臨床療效[J]. 樓肅亮,錢金黔,趙志芳,汪冉. 創(chuàng)傷外科雜志. 2014(06)
[9]經傷椎與跨傷椎后路短節(jié)段內固定治療胸腰椎爆裂骨折的對比研究[J]. 賈其余,王林,俞宇,郭萬根,楊寧. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2014(09)
[10]椎體內部強化術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折并發(fā)骨水泥滲漏的臨床觀察[J]. 董剛,樂軍,周輝,項東. 中國骨傷. 2014(06)
碩士論文
[1]經傷椎與跨傷椎后路椎弓根螺釘復位固定治療胸腰段骨折臨床療效的Meta分析[D]. 苗德超.河北醫(yī)科大學 2014
[2]兩種后路跨傷椎椎弓根螺釘內固定術治療胸、腰椎骨折的療效對比分析[D]. 張文武.河北醫(yī)科大學 2014
本文編號：2993478
【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：39 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
角：指椎弓根縱軸與椎體矢狀面之間的夾角，f角：指椎弓根縱軸與椎體水平面
州大學碩士研究生學位論文 經傷椎與跨傷椎后路椎弓根螺釘復位治療胸腰椎骨折效果分析年的傷椎椎體前后緣高度比和 Cobb’s 角。椎體前緣高度比=傷椎前緣高度數(shù)值/傷椎上下相鄰正常椎體傷椎前緣高度數(shù)值 100%椎體后緣高度比=傷椎后緣高度數(shù)值/傷椎上下相鄰正常椎體傷椎后緣高度數(shù)值 100%Cobb’s 角：傷椎上位椎體上緣與下位椎體下緣的垂線的夾角（圖 4）。
無大小便失禁，無雙下肢感覺障礙及運動障礙，后由家人送至我院就診，急診查腰椎 X 線片示腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體前部壓縮程度接近二分之一。后以“腰 3 椎體壓縮性骨折”收住入科。查體：腰 3 椎體后呈后凸畸形，腰 3 椎體棘突區(qū)壓痛，叩擊痛，腰部各向活動受限。雙下肢無感覺及運動障礙，腱反射存在，病理征陰性。輔助檢查：腰椎 X 線片示腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體前部壓縮程度接近二分之一。（附圖 3）腰椎 CT：腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體前部壓縮程度接近二分之一，骨折碎片向椎管內輕度移位。（附圖 4）診斷：腰 3 椎體壓縮性骨折（Denis 壓縮性骨折-A1 型。）TLICS 評分為：1分（形態(tài)）+0 分（神經功能）+0 分（PLC）。治療經過：入院后在全麻下行經傷椎椎弓根釘內固定術，術后復查 X 光片：腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體高度恢復。（附圖 5）傷口愈合出院，出院后 1 年內患者未進行重體力勞動，適度腰背肌功能鍛煉，腰椎未劇烈運動，12 月后復查 X 光片：腰 3 椎體壓縮性骨折，椎體高度恢復，無椎體塌陷，無后凸畸形（附圖 6）。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]經傷椎椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折遠期效果觀察[J]. 聞德龍. 社區(qū)醫(yī)學雜志. 2017(04)
[2]經傷椎六枚椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折臨床效果評價[J]. 李寶田,郭亮兵. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2016(12)
[3]經傷椎和跨傷椎螺釘置入固定胸腰椎壓縮性骨折:脊柱穩(wěn)定性長期隨訪[J]. 謝申,祝少博. 中國組織工程研究. 2016(04)
[4]經傷椎椎弓根螺釘置入內固定治療胸腰椎骨折的臨床研究[J]. 何錫彬,劉玉林. 環(huán)球中醫(yī)藥. 2015(S1)
[5]經傷椎置入椎弓根螺釘內固定修復胸腰椎骨折的可行性評價[J]. 屈鵬,王文己. 中國組織工程研究. 2015(44)
[6]經傷椎椎弓根螺釘治療胸腰椎骨折療效觀察[J]. 盧衛(wèi)東. 醫(yī)藥論壇雜志. 2015(09)
[7]經傷椎椎弓根植骨置釘后路復位內固定術治療胸腰椎骨折的療效觀察[J]. 黃約嘉. 中國醫(yī)藥指南. 2015(16)
[8]胸腰椎骨折經后路單節(jié)段椎弓根釘復位固定的臨床療效[J]. 樓肅亮,錢金黔,趙志芳,汪冉. 創(chuàng)傷外科雜志. 2014(06)
[9]經傷椎與跨傷椎后路短節(jié)段內固定治療胸腰椎爆裂骨折的對比研究[J]. 賈其余,王林,俞宇,郭萬根,楊寧. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2014(09)
[10]椎體內部強化術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折并發(fā)骨水泥滲漏的臨床觀察[J]. 董剛,樂軍,周輝,項東. 中國骨傷. 2014(06)
碩士論文
[1]經傷椎與跨傷椎后路椎弓根螺釘復位固定治療胸腰段骨折臨床療效的Meta分析[D]. 苗德超.河北醫(yī)科大學 2014
[2]兩種后路跨傷椎椎弓根螺釘內固定術治療胸、腰椎骨折的療效對比分析[D]. 張文武.河北醫(yī)科大學 2014
本文編號：2993478
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