目的:探討肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療胸腰段脊柱骨折的療效。方法:對(duì)2014年1月-2019年11月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的胸腰段脊柱骨折的32例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究,其中采取肌間隙入路方式16例,作為觀察組;采取傳統(tǒng)后正中入路方式16例,作為傳統(tǒng)組。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、傷椎恢復(fù)高度情況以及術(shù)后的ODI功能評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:術(shù)后兩組在手術(shù)時(shí)間,傷椎恢復(fù)高度上（t=0.87,t=0.97,P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后兩組在術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、ODI評(píng)分上（t=2.74,t=4.71,t=4.68,P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在胸腰段脊柱骨折的治療方式上,采用肌間隙手術(shù)入路,可以有效地減少術(shù)中出血量,降低術(shù)后住院日,極少地?fù)p傷軟組織,加速脊柱脊髓功能恢復(fù),可作為胸腰段脊柱骨折診治手段的選擇之一。 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前術(shù)后影像學(xué)

?患者各項(xiàng)檢查及會(huì)診意見(jiàn)提示患者無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌。告知患者及其家屬手術(shù)治療預(yù)期效果及潛在危險(xiǎn)后,患者及其家屬同意接受目前治療方案,簽訂手術(shù)知情同意書(shū)等相關(guān)文書(shū),經(jīng)后路行腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后換藥見(jiàn)患者切口對(duì)位良好,切口周?chē)つw稍紅,無(wú)明顯腫脹,給與患者靜脈滴注抗生素明可欣預(yù)防感染1天,止疼藥物對(duì)癥治療3天,定制腰背支具,指導(dǎo)患者及其家屬佩戴支具方法,床旁指導(dǎo)患者功能鍛煉,適度活動(dòng),禁止患者腰部過(guò)度的屈伸活動(dòng),術(shù)后第一天行胸腰段正側(cè)位X線檢查,了解脊柱復(fù)位情況。術(shù)前術(shù)后影像學(xué)檢查及術(shù)中大體圖片如圖1所示：圖1術(shù)前術(shù)后影像學(xué)檢查及術(shù)中大體圖Fig.1Preoperativeandpostoperativeimagingexaminationsandgrossimagesduringtheoperation典型病歷：傳統(tǒng)后正中入路組患者男,49歲,以“摔倒致腰部疼痛1天入院”為主訴收住入院�；颊咦栽V,1天前不慎摔倒,背部著地,當(dāng)時(shí)稍感背部疼痛,否認(rèn)頭痛、頭暈等不適,自行回家休息,未就診�；丶液�,感背部疼痛加重,站立困難,遂急診就診我院,入院后查體提示：患者腰部壓痛,叩擊痛。雙下肢正常,肌張力正常,病理癥未引出。完善胸腰段正側(cè)位片等相關(guān)相關(guān)檢查,提示腰椎骨折,申請(qǐng)相關(guān)會(huì)診�；颊吒黜�(xiàng)檢查及會(huì)診意見(jiàn)提示患者無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌。告知患者及其家屬手術(shù)治療預(yù)期效果及潛在危險(xiǎn)后,患者及其家屬同意接受當(dāng)前手術(shù)治療方案,簽訂手術(shù)知情同意書(shū)等相關(guān)文書(shū),經(jīng)后路行腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后換藥見(jiàn)患者切口稍紅腫,術(shù)后給與患者靜脈滴注抗生素明可欣預(yù)防感

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9染2天,對(duì)癥口服止疼藥物曲曼丁2天,常規(guī)定制腰背支具,指導(dǎo)患者及其家屬佩戴支具并下床,床旁指導(dǎo)患者功能鍛煉,適度活動(dòng),禁止患者腰部過(guò)度的屈伸活動(dòng),術(shù)后第1天行胸腰段正側(cè)位X線檢查,了解脊柱復(fù)位情況。術(shù)前術(shù)后影像學(xué)檢查及術(shù)中大體圖片如圖2所示：圖2術(shù)前術(shù)后影像學(xué)檢查及術(shù)中大體圖Fig.2Preoperativeandpostoperativeimagingexaminationsandgrossimagesduringtheoperation


本文編號(hào)：2992630