目的:探究首次全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total Knee Arthroplasty,TKA）治療嚴(yán)重膝外翻畸形合并陳舊性髕骨軌跡不良患者的效果分析。方法:回顧性分析我院2008年1月-2018年12月共27例患者（36膝）嚴(yán)重膝外翻畸形合并陳舊性髕骨軌跡不良的臨床資料。其中男性9例,女性18例,平均年齡67.5歲（范圍55-77歲）。由膝關(guān)節(jié)正中切開皮膚,采用髕骨旁內(nèi)側(cè)的入路。首先松解髂脛束,若屈曲時(shí)外側(cè)支持帶緊,選擇性的松解腘肌腱,如極度的膝外翻,松解髂脛束后給予外側(cè)副韌帶的松解,以治療外翻畸形。所有患者均選擇PS假體。術(shù)后1月、3月、6月進(jìn)行隨訪,完善膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片、雙下肢全長片、髕骨軸位片,使用膝關(guān)節(jié)評分法（Knee Society Score,KSS）、人工關(guān)節(jié)被遺忘指數(shù)（Forgotten Joint Score,FJS）量表,術(shù)前術(shù)后的比較采用配對樣本t檢驗(yàn)分析。結(jié)果:所有患者（36膝）均獲得隨訪,平均隨訪4.0年（1-7年）,患膝KSS評分由術(shù)前的平均21分（20-22分）提高到術(shù)后的平均86分（80-110分）,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-15.155,P<0.05）;... 

【文章來源】： 帕如克·亞勒昆 新疆醫(yī)科大學(xué)

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)中膝關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織松解圖片

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12Note：Female,65yearsold,rheumatoidjointinvolvedinbothknees,bothkneesvalgusdeformityABIntraoperativelyreleasetheposteriorarticularcapsuleandiliotibialband圖2術(shù)中髕骨外側(cè)軟組織松解圖片F(xiàn)ig.2Pictureofintraoperativereleaseofthelateralsofttissueofthepatella注：女，65歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)累及雙膝，雙膝外翻畸形AB術(shù)中進(jìn)行髕骨外側(cè)軟組織的松解Note：Female,65yearsold,rheumatoidjointinvolvedinbothknees,bothkneesvalgusdeformityABThereleaseofthelateralsofttissueofthepatellawasperformedintraoperatively

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文14圖3典型病例術(shù)前資料Fig.3Preoperativedataoftipycalcase注：女，65歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)累及雙膝，雙膝外翻畸形。AB可見患者雙膝關(guān)節(jié)畸形明顯，左膝關(guān)節(jié)外翻約40°，右膝關(guān)節(jié)外翻約30°。CD膝關(guān)節(jié)外側(cè)面承受過多的身體重量，導(dǎo)致下肢力線失衡，脛骨平臺塌陷EF左側(cè)中度髕骨脫位Note：Female,65yearsold,rheumatoidjointinvolvedinbothknees,bothkneesvalgusdeformity.ABItcanbeseenthatbilateralkneejointdeformitiesofthepatientareobvious,withthevalgusoftheleftkneejointabout40°andthevalgusoftherightkneejointabout30°.CDExcessivebodyweightontheexternalsideofthekneeresultedintheimbalanceoflowerlimbstrength,andincreasedpressureandfrictionresultedinexcessivewearonthelateralcartilagesurfaceofthekneeandcollapseofthetibialplateau.EFLeftmoderatepatellardislocation.

【參考文獻(xiàn)】：
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