發(fā)布時(shí)間：2021-01-21 10:02

　　目的：探討芪參益氣滴丸對Debakey III型主動(dòng)脈夾層（aortic dissection,AD）患者行腔內(nèi)隔絕術(shù)（thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR）后血清炎性因子C反應(yīng)蛋白（c-reactive protein,CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、金屬蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）、腫瘤壞死因子a（tumor necrosis factor a, TNF-α）的影響。方法：康華醫(yī)院2013年11月1日至2014年12月31日心內(nèi)科共收治Debakey Ⅲ型AD患者42例,行TEVAR術(shù)30例,其中,對照組15例行常規(guī)治療,治療組15例在常規(guī)治療上加用中成藥芪參益氣滴丸治療2月。觀察兩組術(shù)前24h、術(shù)后24h以及術(shù)后2個(gè)月的血清CRP、IL-6、MMP-9、TNF-a的差異,同時(shí)觀察隨著時(shí)間的變化各炎性因子的變化趨勢。結(jié)果：兩組患者均行TEVAR術(shù),術(shù)前兩組血清炎性因子CRP、IL-6、MMP-9及TNF-a且有可比性（P>0.05）,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１主動(dòng)脈壁的主要結(jié)構(gòu)組成??第一節(jié)主動(dòng)脈夾層的分型??Ｍ

廣州中匯藥大學(xué)２０１５屆碩壬學(xué)位訖文???。當(dāng)目受體阻滯劑存在使用禁忌時(shí)，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ａ受體阻滯??、非二氧化巧類巧通道阻滯劑、利尿劑等藥物，由于二氨化巧類巧通道阻滯劑如拜??同可激活交感神經(jīng)，反射性的引起也率加快，因此，不推薦作為夾層的藥物降壓治??。??、外科手術(shù)治療??對于Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ａ型ＡＤ，手術(shù)主要針對升主動(dòng)脈破日，并根據(jù)ＡＤ的累及范圍而采??同的方法對于主動(dòng)脈瓣中至大量反流合并竇部嚴(yán)重病變，宜采用Ｂｅｎｔａｌｌ手??；對于馬凡氏綜合征合并主動(dòng)脈瓣少量Ｗ上反流，宜采用Ｂｅｎｔａｌｌ手術(shù)ＵＷ，對于??脈瓣少量Ｗ下反流合并竇部病變主要累及無冠竇，宜采用改良Ｄａｖｉｄ手術(shù)；而對??動(dòng)脈瓣及竇部未受累，宜采用升主動(dòng)脈瘤升主動(dòng)脈置換術(shù)。??對于Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ，主要的外科手術(shù)方式有人造血管置換術(shù)、胸主動(dòng)脈夾閉??、＂象鼻＂技術(shù)（見圖３）、夾層開窗術(shù)和主動(dòng)脈分支重建術(shù)。??

泛參益氣滴丸材夾層術(shù)怠患者血管炎性反應(yīng)巧影響???作的無法控制的疼痛。（４）至少一側(cè)腎動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈由真腔供血。巧）至少??體股動(dòng)脈沒有夾層分離，且該側(cè)動(dòng)脈無嚴(yán)重狹窄或扭曲等。王效增等對２１０例??ＥＶＡＲ術(shù)的Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ進(jìn)行隨訪，平均隨訪６０?＋?３５個(gè)月，與ＴＥＶＡＲ術(shù)有關(guān)??４例，與手術(shù)無關(guān)死亡２例，證實(shí)了?ＴＥＶＡＲ術(shù)的有效性及安全性。而景在平等??１４６例行ＴＥＶＡＲ術(shù)的Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ進(jìn)行短期隨訪，表明該技術(shù)安全、有效。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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