背景:經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是治療椎體壓縮性骨折的有效手段。雙球囊雙側(cè)穿刺是經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。術(shù)中重復(fù)利用球囊理論上可以降低手術(shù)成本,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而,單球囊雙側(cè)穿刺是否能起到與雙球囊雙側(cè)穿刺同樣的治療效果,目前尚缺乏系統(tǒng)研究。本文擬通過(guò)收集近年來(lái)于我院行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的患者的術(shù)前術(shù)后資料,對(duì)比單球囊雙側(cè)穿刺與雙球囊雙側(cè)穿刺經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療椎體壓縮性骨折的療效,探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中重復(fù)利用球囊的可行性。材料與方法:收集2014年1月至2016年1月因椎體壓縮性骨折于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院脊柱外科行單節(jié)段經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的患者共49例,其中21例行單球囊雙側(cè)穿刺（S組）,28例行雙球囊雙側(cè)穿刺（D組）,比較兩組患者的基線指標(biāo),包括年齡、性別、BMI（body mass index,身體質(zhì)量指數(shù)）、吸煙與否、受傷機(jī)制、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)與否、受傷節(jié)段、術(shù)者、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后骨水泥漏出與否、術(shù)后是否再發(fā)鄰椎骨折等,以驗(yàn)證S組與D組的可比性。進(jìn)而比較兩組患者的臨床指標(biāo)（VAS疼痛評(píng)分）、影像學(xué)指標(biāo)（椎體高度和后凸角）以及住院期間的醫(yī)療費(fèi)用情況（總費(fèi)用、器材費(fèi)用和藥費(fèi)）,以... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者的VAS疼痛評(píng)分測(cè)量方法

圖 2 患者在 S 組與 D 組醫(yī)療費(fèi)用的對(duì)比 圖 3 患者在 S 組與 D 組醫(yī)療費(fèi)用的占討論1.PKP 與其他微創(chuàng)技術(shù)的比較一項(xiàng)理想的 VCFs 治療技術(shù)需為患者提供快速而長(zhǎng)久的止痛作用和持續(xù)的畸矯正[7-12]。經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebraoplasty，PVP）和 PKP目前治療 VCFs 最常用的兩種方式，二者均能為患者提供快速而長(zhǎng)久的止痛作用持續(xù)的畸形矯正，從而明顯提升患者的生活質(zhì)量[13-18]。一些研究對(duì)比了 PVPPKP，認(rèn)為二者在改善疼痛和生理功能方面效果相似[19-22]。然而，最近發(fā)表一篇 meta 分析認(rèn)為，PKP 與 PVP 相比會(huì)導(dǎo)致更少的骨水泥滲漏、更低的再骨折生率和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)[23]。2.PKP 不同術(shù)式之間的比較傳統(tǒng)的雙球囊雙側(cè)穿刺 PKP 在治療 VCFs 時(shí)的安全性和有效性已被越來(lái)越多

圖 2 患者在 S 組與 D 組醫(yī)療費(fèi)用的對(duì)比 圖 3 患者在 S 組與 D 組醫(yī)療費(fèi)用的占討論1.PKP 與其他微創(chuàng)技術(shù)的比較一項(xiàng)理想的 VCFs 治療技術(shù)需為患者提供快速而長(zhǎng)久的止痛作用和持續(xù)的畸矯正[7-12]。經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebraoplasty，PVP）和 PKP目前治療 VCFs 最常用的兩種方式，二者均能為患者提供快速而長(zhǎng)久的止痛作用持續(xù)的畸形矯正，從而明顯提升患者的生活質(zhì)量[13-18]。一些研究對(duì)比了 PVPPKP，認(rèn)為二者在改善疼痛和生理功能方面效果相似[19-22]。然而，最近發(fā)表一篇 meta 分析認(rèn)為，PKP 與 PVP 相比會(huì)導(dǎo)致更少的骨水泥滲漏、更低的再骨折生率和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)[23]。2.PKP 不同術(shù)式之間的比較傳統(tǒng)的雙球囊雙側(cè)穿刺 PKP 在治療 VCFs 時(shí)的安全性和有效性已被越來(lái)越多

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]單球囊與雙球囊經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效[J]. 劉一海,韓健,殷振華,王煒,周海宇.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2016(04)
[2]椎體后凸成形術(shù)中單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效對(duì)比[J]. 張正洲,丁鵬,汪洋,陳連梅,姚永成.  臨床骨科雜志. 2013(06)
[3]單球囊與雙球囊后凸成形術(shù)對(duì)椎體復(fù)位作用的研究[J]. 楊惠林,牛國(guó)旗,梁道臣,王根林,孟斌,陳亮,陸儉,周云,毛海青,趙劉軍,劉小勇,顧曉暉,倪才方,唐天駟.  中華外科雜志. 2004(21)



本文編號(hào)：2984907