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術(shù)前膽紅素水平對肝泡型包蟲病手術(shù)治療的影響

發(fā)布時間:2021-01-17 09:13
  目的:通過對術(shù)前膽紅素水平在肝泡型包蟲病患者手術(shù)治療過程、術(shù)后肝功能變化、術(shù)后近期并發(fā)癥及住院期間相關(guān)情況的分析,探討術(shù)前膽紅素水平對肝泡型包蟲病手術(shù)治療的影響。方法:收集2014年1月-2018年9月青海大學(xué)附屬醫(yī)院行手術(shù)治療的肝泡型包蟲病患者相關(guān)住院資料,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)從中篩選出行右半肝切除術(shù)且肝門阻斷方式一致的患者,其中合并黃疸患者24例,以術(shù)前總膽紅素水平50umol/L將其分為A、B兩組,同時從剩余病人中隨機選取24例非黃疸患者作為正常對照組,對比分析3組間臨床資料的差異,并且單因素及Logistic回歸分析患者術(shù)后近期并發(fā)癥的影響因素。結(jié)果:48例患者中,正常對照組與黃疸A、B組病人在年齡、性別、PNM分級以及病灶大小的分布均無明顯差異(P>0.05);在是否有第一肝門受侵、不同手術(shù)方式的分布正常對照組與黃疸組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),但黃疸A組與黃疸B組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。3組中黃疸A、B組在術(shù)中出血量,術(shù)中輸紅懸、術(shù)中輸血漿及術(shù)后住院天數(shù)均大于正常對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但A、B兩組之間差異不明顯(P>... 

【文章來源】:青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

術(shù)前膽紅素水平對肝泡型包蟲病手術(shù)治療的影響


三組間白細(xì)胞水平對比

黃疸,存在差異,指標(biāo),術(shù)前


組在膽紅素水平上的差異術(shù)前術(shù)后均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),同時術(shù)前 AST、術(shù)前 GGT 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;正常對照組與黃疸 B 組在正常對照組與 A 組存在的差異外,還同時在術(shù)前 ALT、術(shù)前 ALP 及術(shù)后 3 天 ALP 上存在統(tǒng)計學(xué)差異;黃疸 A 組與 B 組間,除黃疸水平的差異外,術(shù)前術(shù)后其他肝功指標(biāo)未見明顯差異(P>0.05)。提示黃疸對患者的肝功產(chǎn)生了一定的影響,但比較黃疸 A、B 組發(fā)現(xiàn),在輕度黃疸范圍內(nèi),膽紅素水平對 HAE 患者術(shù)后肝功的影響可能不及第一肝門受侵及手術(shù)方式的不同帶來的影響大,因此黃疸 A 組和黃疸 B 組在術(shù)后肝功的恢復(fù)未表現(xiàn)出明顯的差異。(三組間差異見圖 4)

數(shù)量等級,術(shù)后并發(fā)癥,并發(fā)癥


圖 6 膽紅素水平在術(shù)后并發(fā)癥數(shù)量等級上的對比后近期并發(fā)癥數(shù)量等級在性別、疾病特點上的差異檢無并發(fā)癥(N=17)1 個并發(fā)癥(N=13)多個并發(fā)癥(N=18)男 10(50) 5(25) 5(25)女 7(25) 8(28.6) 13(46.4)

【參考文獻】:
期刊論文
[1]98例復(fù)雜性肝多房棘球蚴病外科治療方案的比較分析[J]. 許曉磊,王志鑫,王展,葉海雯,龐明泉,周灜,王海久,樊海寧.  中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志. 2018(06)
[2]高膽紅素下對Bismuth-Corlette Ⅳ型肝門膽管癌患者實施根治性切除術(shù)的報道[J]. 唐友銀,陳哲宇.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(05)
[3]肝泡型包蟲病的手術(shù)治療進展[J]. 買買提·瓦司力,吐爾干艾力·阿吉.  臨床肝膽病雜志. 2018(03)
[4]肝切除圍手術(shù)期營養(yǎng)治療難點與實施要點[J]. 仇毓東.  中國實用外科雜志. 2018(03)
[5]我國兩型包蟲病的流行與分布情況[J]. 伍衛(wèi)平.  中國動物保健. 2017(07)
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[7]難治性肝泡型包蟲病的多學(xué)科個體化治療[J]. 阿卜杜艾尼·啊卜力孜,溫浩.  臨床肝膽病雜志. 2015(04)
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[9]Hepatic echinococcosis:Clinical and therapeutic aspects[J]. Giuseppe Nunnari,Marilia R Pinzone,Salvatore Gruttadauria,Benedetto M Celesia,Giordano Madeddu,Giulia Malaguarnera,Piero Pavone,Alessandro Cappellani,Bruno Cacopardo.  World Journal of Gastroenterology. 2012(13)
[10]肝門部膽管癌的計劃性肝切除[J]. 易濱,姜小清.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2011(06)

碩士論文
[1]術(shù)前黃疸水平對胰十二脂腸切除術(shù)的影響[D]. 樂乾尊.浙江大學(xué) 2017
[2]術(shù)前減黃對胰十二指腸切除術(shù)的影響[D]. 劉家豪.吉林大學(xué) 2014
[3]膽紅素水平對胰十二指腸切除術(shù)的影響及術(shù)前減黃的應(yīng)用價值分析[D]. 蘇亞文.天津醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號:2982587

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