發(fā)布時(shí)間：2021-01-13 20:51

　　目的:探討經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)后單藥抗血小板與雙聯(lián)抗血小板治療的有效性和安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、The Cochrane Library,中文CNKI、CBM、萬方及維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫獲得有關(guān)TAVR術(shù)后患者接受達(dá)阿司匹林單抗與阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗的抗栓治療的研究。療效事件包括短暫性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)、心肌梗死、全因死亡、血管并發(fā)癥等,安全性事件包括主要出血和危及生命的大出血。采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算比值比（OR）及95%可信區(qū)間（CI）來表示匯總效應(yīng)。如合并后P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:納入4篇隊(duì)列研究,3篇RCT,TAVR術(shù)后抗栓時(shí)間在30天—1年不等。結(jié)果顯示,TAVR術(shù)后30天內(nèi)的抗栓治療中,與DAPT比較MAPT有較低的全因死亡率發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（OR:0.45;95%CI:0.31—0.65;P<0.001）,DAPT增加血管并發(fā)癥（OR:0.38;95%CI:0.27—0.53;P<0.0001）及主要出血、危及生命大出血的風(fēng)險(xiǎn)（OR:0.26;95%CI:0.16—0.4... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

TAVR術(shù)后30天內(nèi)MAPT與DAPT抗栓的全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)

圖 2.TAVR 術(shù)后 30 天內(nèi) MAPT 與 DAPT 抗栓的全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)4 項(xiàng)抗栓研究比較了 TAVR 術(shù)后超過 30 天 MAPT 與 DAPT 抗栓的全因死亡率[12 14 17]，包括了 1631 例患者，各研究間異質(zhì)性較小(12=0％，P=0.82)，采用固定效應(yīng)模型合并，結(jié)果表明，MAPT 與 DAPT 相比，在 TAVR 術(shù) 30 天后隨訪的全因死亡事件的發(fā)生上無顯著差異(OR：0.93；95％CI：0.73—1.19；P=0.58)(圖3)

第 3 章 結(jié)果3.4.1.2 中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作7 項(xiàng)研究比較了 TAVR 術(shù)后 30 天內(nèi) MAPT 與 DAPT 抗栓后出現(xiàn)中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作事件的情況[12-18]，包括了 2438 例患者。各研究間異質(zhì)性較小(12=0％，P=0.81)，采用固定效應(yīng)模型合并，結(jié)果表明，MAPT 與 DAPT 相比，在 TAVR 術(shù)后 30 天內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作的事件的發(fā)生上無顯著差異(OR：0.75；95％CI：0.45—1.27；P=0.29)(圖 4)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣植入術(shù)一例及其操作要點(diǎn)[J]. 葛均波,周達(dá)新,潘文志,王箴,葛雷,潘翠珍,羅紅,丁文軍,王春生,陳紀(jì)言,方唯一,傅國(guó)勝,霍勇,王偉民,張大東.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2010(05)



本文編號(hào)：2975545