[目 的]主動(dòng)脈全弓替換、支架“象鼻”術(shù)（全弓“象鼻”手術(shù)）是治療StanfordA型主動(dòng)脈夾層的常用術(shù)式。雖然全弓“象鼻”手術(shù)取得了良好的近中期療效,但其遠(yuǎn)期并發(fā)癥不可忽視。目前全弓“象鼻”手術(shù)采用的人工血管與天然主動(dòng)脈之間的力學(xué)特性仍不完全吻合,由此導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)變化將影響患者的遠(yuǎn)期療效。由于體內(nèi)人工血管呈現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)目前尚未完全闡明,因此本研究將運(yùn)用數(shù)值模擬的方法分析人工血管引起的血流動(dòng)力學(xué)變化,為人工血管的優(yōu)化設(shè)計(jì)和性能改進(jìn)提供理論依據(jù)。同時(shí)本研究還將探討運(yùn)用數(shù)值模擬技術(shù)評估手術(shù)療效的可行性,以期提高全弓“象鼻”手術(shù)的遠(yuǎn)期效果,減少人工血管相關(guān)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。[方法]選取10名行全弓“象鼻”手術(shù)的Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者作為實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)選取10名經(jīng)CT、心電圖及超聲證實(shí)無心血管疾病的健康成年人作為對照組。獲取實(shí)驗(yàn)組術(shù)后10天和對照組的CTA數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)以DICOM格式儲(chǔ)存。將兩組的CTA數(shù)據(jù)導(dǎo)入到Mimics 19.0軟件中,建立個(gè)體化的全主動(dòng)脈三維模型,并輸出為IGES格式的CAD文件。修整CAD文件并將其導(dǎo)入ANSYS Geometry 17.0中進(jìn)... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．術(shù)中支架“象鼻”??綸工血不血，也血

管電流３００ｍＡｓ，機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)間０．２８ｓ／周，Ｐｉｔｃｈ?１．０，層厚０．５ｍｍ。由云南省阜外??心血管病醫(yī)院影像科提供（圖３）。??２）醫(yī)用高壓注射器：ＭｅｄｒａｄＳｔｅｌｌａｎｔ雙筒高壓注射器。由美國ＭＥＤＲＡＤ醫(yī)療??器械公司生產(chǎn)（圖３）。??＇辦?Ｓ．ｇ￡．ｆ；??圖３．本研宄使用的ＣＴ設(shè)備和醫(yī)用高壓注射器??３）漢柏高性能計(jì)算機(jī)：包含６４０個(gè)ＣＰＵ計(jì)算核心、２３０４０個(gè)ＧＰＵ計(jì)算核心，??ＣＰＵ＋ＧＰＵ理論計(jì)算峰值為４６萬億次浮點(diǎn)運(yùn)算／秒，主機(jī)陣列磁盤容量９６ＴＢ。由??昆明理工大學(xué)高性能計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室提供（圖４－１）。??４）曙光高性能計(jì)算機(jī)：包含７０４個(gè)ＣＰＵ計(jì)算核心，ＣＰＵ＋ＧＰＵ理論計(jì)算峰值??為１０．５萬億次浮點(diǎn)運(yùn)算／秒，主機(jī)陣列磁盤容量３２ＴＢ。由昆明理工大學(xué)高性能計(jì)??算機(jī)實(shí)驗(yàn)室提供（圖４－２）。??５）彩色多普勒超聲診斷儀：Ｐｈｉｌｉｐｓ?ＥＰＩＱ?７，由云南省阜外心血管病醫(yī)院超聲科??提供（圖４－３）。??１１??

影劑注射速度為４？６ｍｌ／ｓ，濃度??為３５０？３７０ｍｇ／ｍｌ，造影劑注入８０？１００ｍｌ后再注入２０ｍｌ生理鹽水。ＣＴ掃描參??數(shù)為：管電壓１２０ｋＶ，管電流３００ｍＡｓ，機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)間０．２８ｓ／周，Ｐｉｔｃｈ?１．０，層厚??０．５ｍｍ。掃描范圍上至頸總動(dòng)脈分叉，下至恥骨聯(lián)合水平。包含了三大頭臂動(dòng)脈??及雙側(cè)骸血管。將?ＣＴ?掃描數(shù)據(jù)以?ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ?Ｉｍａｇｉｎｇ?ａｎｄ?Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ?ｉｎ??Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）格式寫入到光盤中。受檢者ＣＴＡ數(shù)據(jù)如圖５所示。??圖５．受檢者的ＣＴＡ圖像??１４??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]人體動(dòng)脈的計(jì)算流體力學(xué)模擬與分析[D]. 馬燕山.河北醫(yī)科大學(xué) 2016

碩士論文
[1]全弓“象鼻”術(shù)治療A型主動(dòng)脈夾層的流體力學(xué)數(shù)值模擬研究[D]. 王蓓蓓.昆明醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：2972256