目的:探討膝關(guān)節(jié)周?chē)钦刍颊邍中g(shù)期深靜脈血栓形成（DVT）的發(fā)生規(guī)律及其危險(xiǎn)因素。方法:回顧分析2015年9月到2018年9月期間收治416例膝關(guān)節(jié)周?chē)钦刍颊哔Y料,這416例患者符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)住院期間有無(wú)發(fā)生DVT將患者分為血栓組和非血栓組。所有患者入院均進(jìn)行RAPT評(píng)分,分為低風(fēng)險(xiǎn)組患者和中高危組患者。分別于入院時(shí)、術(shù)前1天、術(shù)后1、3、5天測(cè)定患者血漿D-二聚體的濃度,在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行雙下肢靜脈超聲檢查以判斷DVT的發(fā)生情況。并先對(duì)與患者DVT發(fā)生可能相關(guān)的性別、骨折類(lèi)型、合并內(nèi)科疾病、合并其他部位損傷、年齡、受傷至手術(shù)時(shí)間、麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）、手術(shù)耗時(shí)、止血帶使用時(shí)間、失血量、輸液量、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、入院血紅蛋白（Hemoglobin,HGB）、術(shù)后1天血紅蛋白、入院D-二聚體、術(shù)前1天D-二聚體、術(shù)后1天D-二聚體、術(shù)后3天D-二聚體等因素進(jìn)行單因素分析,再采用logistic回歸方程得出獨(dú)立危險(xiǎn)因素。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:共416例患者,男231例、女185例、男女性別比為1.3:1;年齡18⁹1歲,平均年齡... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

DVT發(fā)生率

2圖 3 術(shù)前及術(shù)后階段 DVT 發(fā)生率3.2 不同解剖部位 DVT 發(fā)生情況住院期間發(fā)生下肢 DVT 共 217 例患者，髕骨骨折 70 例 （16.8%），脛骨平23 例（29.6%），股骨髁間 14 例 （3.4%），股骨髁上 10 例 （2.4%），差異有學(xué)意義（ 2=21.746，P=0.000）。術(shù)前發(fā)生 146 例 DVT，髕骨骨折 38 例 （9.1%），脛骨平臺(tái) 89 例（21.4%）骨髁間 11 例（2.6%），股骨髁上 8 例（2.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=27.482=0.000）；術(shù)前累及遠(yuǎn)端 126 例（86.3%），混合型 20 例（13.7%），近端 0 例異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=416.000，P=0.000）；

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =416.000，P=0.000）。住院期間，所有患者脛骨平臺(tái)骨折下肢 DVT 發(fā)生率較其他三種骨折高。術(shù)前、術(shù)后脛骨平臺(tái)骨折下肢 DVT 發(fā)生率較其他三種骨折高；術(shù)前、術(shù)后均以遠(yuǎn)端血栓為主，如圖 4、圖 5 所示。圖 4 住院期間 DVT 骨折部位分布

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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