目的:建立下脛腓前聯(lián)合損傷（anterior inferior tibiofibular syndesmosis injuries,AITSI）、螺釘固定、Tight-rope固定（TR）及下脛腓聯(lián)合全損傷模型,比較其受力及位移情況,為臨床診治提供依據(jù)。方法:選取1例正常人的踝關節(jié)CT圖像建立3D模型。然后建立AITSI損傷模型,將AITSI損傷模型中的下脛腓后韌帶斷裂得到下脛腓聯(lián)合全損傷模型,對AITSI損傷模型置入螺釘?shù)玫铰葆敼潭Ｐ?使用Tight-rope固定得到TR模型。分析各模型單腳站立時的中立位、踝關節(jié)內(nèi)旋以及外旋3種受力情況,觀察脛腓骨及距骨關節(jié)面應力變化,以及脛腓骨遠端位移情況。結果:嚴重的下脛腓聯(lián)合損傷導致脛腓骨及距骨關節(jié)面受力增加,脛腓骨位移增加。使用螺釘固定及TR均能有效減少AITSI導致的脛腓骨遠端過度位移,但在螺釘固定模型中,脛腓骨位移明顯小于正常模型,且脛腓骨遠端及距骨關節(jié)面受力增大,螺釘受力集中。螺釘固定模型中的脛骨及腓骨最大受力為TR模型的1.3倍以上,距骨關節(jié)面接觸力為1.8倍,螺釘固定模型中下脛腓前韌帶脛骨附著點位移約為正常模型的0.6倍,而TR模... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 數(shù)據(jù)收集及建模
    2.2 邊界條件及工況
    2.3 數(shù)據(jù)收集
    2.4 檢測項目與方法
3 結果
    3.1 踝關節(jié)三維有限元模型的建立
    3.2 脛腓骨Von Mises應力分布
        3.2.1 單腳站立情況
        3.2.2 內(nèi)旋情況
        3.2.3 外旋情況
    3.3 距骨關節(jié)面最大接觸力的大小
    3.4 位移分布
        3.4.1 單腳站立情況
        3.4.2 內(nèi)旋情況
        3.4.3 外旋情況
4 討論
    4.1 有限元模型建立的有效性及意義
    4.2 下脛腓聯(lián)合損傷對踝關節(jié)穩(wěn)定性的影響
    4.3 螺釘固定的特點
    4.4 Tight-rope固定的特點
    4.5 兩種治療方法的對比
    4.6 本實驗的不足之處
5 結論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述 下脛腓損傷的治療進展
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]下脛腓聯(lián)合損傷的分型和治療進展[J]. 吳志朋,陳鵬濤,何金山,王靜成.  中國骨傷. 2018(02)
[2]下脛腓聯(lián)合損傷對踝關節(jié)穩(wěn)定性影響的生物力學研究[J]. 畢剛,陳大偉,李春光,李兵,楊云峰,張東升,俞光榮.  中國矯形外科雜志. 2017(20)
[3]鎖扣帶袢鈦板與傳統(tǒng)螺釘治療踝關節(jié)骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷療效比較[J]. 葉永志,張隆英,陳榆.  中國骨傷. 2017(05)
[4]踝關節(jié)損傷的治療進展與思考[J]. 俞光榮,洪浩.  中國骨傷. 2016(12)
[5]Management of syndesmotic injuries:What is the evidence?[J]. Marc Schnetzke,Sven Y Vetter,Nils Beisemann,Benedict Swartman,Paul A Grützner,Jochen Franke.  World Journal of Orthopedics. 2016(11)
[6]Endobutton與螺釘內(nèi)固定治療下脛腓聯(lián)合分離的臨床療效分析[J]. 樓宇梁,洪建軍,邵希文,盧曉郎,鄭亦靜,賴紅燕.  中國骨傷. 2016(08)
[7]正常人足踝部有限元模型的構建研究[J]. 劉清華,余斌,金丹,張美超,胡巖君,王丹,羅吉偉.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2010 (02)



本文編號：2967568