目的:關(guān)節(jié)鏡下肩峰成型術(shù)及肩峰減壓術(shù)對于鏡下行肩袖修補術(shù)的患者術(shù)后恢復(fù)是否有幫助仍然存在爭議。本次研究是基于分析關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)時伴行肩峰成型或肩峰減壓術(shù)與單純行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)對于肩袖損傷患者的術(shù)后療效,對比兩組不同方法的術(shù)后療效近一步行回顧分析。方法:從各大電子數(shù)據(jù)庫（包括Medline,Embase,CINAH以及Cochrane library等數(shù)據(jù)庫）中搜索自2000年至2020年2月關(guān)節(jié)鏡下肩峰成型術(shù)與肩袖損傷修補術(shù)的相關(guān)文獻數(shù)據(jù)。之后根據(jù)預(yù)先制定的相關(guān)標(biāo)準逐層篩選,最后符合入選標(biāo)準的文獻總共10篇。其中包括隨機對照試驗（RCT）7篇,列隊研究2篇,回顧性研究1篇。通過比較收集到的各項術(shù)后的評分:UCLA評分、Constant評分、ASES評分、SST評分、疼痛VAS評分、肩關(guān)節(jié)活動范圍（ROM）以及術(shù)后再手術(shù)率（Reoperation rate）來分析不同術(shù)式下肩關(guān)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)情況。結(jié)果:總計781名患者（伴行肩峰成型術(shù)或減壓術(shù)/單純行肩袖修補術(shù):397/384）的各項術(shù)后數(shù)據(jù)。本次研究分析了關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)時,伴行肩峰成型術(shù)或減壓術(shù)與不伴行的UCLA評分、Co... 

【文章來源】： 肖嘉堃 南昌大學(xué)

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

第3章結(jié)果8人對比Nonacr組154人。最后結(jié)果顯示未見統(tǒng)計學(xué)差異(MD,2.91;95%CI,-0.08至5.90;P=0.06),異質(zhì)性檢驗(P=0.68,I2=0%)。術(shù)后的ASES評分[28]（圖3）可見于6篇文獻[16-22]之中，其中Acr組249人對比Nonacr組226人。結(jié)果分析顯示關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)伴行或不伴肩峰減壓術(shù)的ASES評分沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(MD,0.85;95%CI,-1.57至3.29;P=0.49),異質(zhì)性檢驗(P=0.36,I2=9%)。術(shù)后的UCLA評分[29]（圖4）可見于4篇文獻[16.20.22.25]，146名患者接受了肩袖修補術(shù)伴行肩峰成型術(shù)或肩峰減壓術(shù)（Acr組）而有136名患者單純進行了肩峰成形術(shù)（Nonacr組），其分析結(jié)果則表示兩者未見明顯差異(MD,0.68;95%CI,-0.08至1.45;P=0.08),異質(zhì)性檢驗(P=0.79,I2=0%)。圖2.Constant評分森林圖對比圖3.ASES評分森林圖對比圖4.UCLA評分森林圖對比

第3章結(jié)果8人對比Nonacr組154人。最后結(jié)果顯示未見統(tǒng)計學(xué)差異(MD,2.91;95%CI,-0.08至5.90;P=0.06),異質(zhì)性檢驗(P=0.68,I2=0%)。術(shù)后的ASES評分[28]（圖3）可見于6篇文獻[16-22]之中，其中Acr組249人對比Nonacr組226人。結(jié)果分析顯示關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)伴行或不伴肩峰減壓術(shù)的ASES評分沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(MD,0.85;95%CI,-1.57至3.29;P=0.49),異質(zhì)性檢驗(P=0.36,I2=9%)。術(shù)后的UCLA評分[29]（圖4）可見于4篇文獻[16.20.22.25]，146名患者接受了肩袖修補術(shù)伴行肩峰成型術(shù)或肩峰減壓術(shù)（Acr組）而有136名患者單純進行了肩峰成形術(shù)（Nonacr組），其分析結(jié)果則表示兩者未見明顯差異(MD,0.68;95%CI,-0.08至1.45;P=0.08),異質(zhì)性檢驗(P=0.79,I2=0%)。圖2.Constant評分森林圖對比圖3.ASES評分森林圖對比圖4.UCLA評分森林圖對比

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]中西藥聯(lián)合康復(fù)理療治療輕度肩袖損傷的臨床觀察[J]. 張幸勇,張斌山,黃祖輝.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(06)
[3]Factors affecting healing after arthroscopic rotator cuff repair[J]. Amir M Abtahi,Erin K Granger,Robert Z Tashjian.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)
[4]早期治療30例肩袖損傷患者臨床觀察[J]. 趙昆.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2014(01)
[5]肩袖損傷診斷與治療方法的選擇[J]. 梁江聲,黃必留,譚加群,徐自強.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2010(03)



本文編號：2966595