目的:關(guān)節(jié)鏡下肩峰成型術(shù)及肩峰減壓術(shù)對(duì)于鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)的患者術(shù)后恢復(fù)是否有幫助仍然存在爭(zhēng)議。本次研究是基于分析關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)時(shí)伴行肩峰成型或肩峰減壓術(shù)與單純行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)對(duì)于肩袖損傷患者的術(shù)后療效,對(duì)比兩組不同方法的術(shù)后療效近一步行回顧分析。方法:從各大電子數(shù)據(jù)庫(kù)（包括Medline,Embase,CINAH以及Cochrane library等數(shù)據(jù)庫(kù)）中搜索自2000年至2020年2月關(guān)節(jié)鏡下肩峰成型術(shù)與肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。之后根據(jù)預(yù)先制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)逐層篩選,最后符合入選標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)總共10篇。其中包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）7篇,列隊(duì)研究2篇,回顧性研究1篇。通過比較收集到的各項(xiàng)術(shù)后的評(píng)分:UCLA評(píng)分、Constant評(píng)分、ASES評(píng)分、SST評(píng)分、疼痛VAS評(píng)分、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）以及術(shù)后再手術(shù)率（Reoperation rate）來(lái)分析不同術(shù)式下肩關(guān)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)情況。結(jié)果:總計(jì)781名患者（伴行肩峰成型術(shù)或減壓術(shù)/單純行肩袖修補(bǔ)術(shù):397/384）的各項(xiàng)術(shù)后數(shù)據(jù)。本次研究分析了關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)時(shí),伴行肩峰成型術(shù)或減壓術(shù)與不伴行的UCLA評(píng)分、Co... 

【文章來(lái)源】： 肖嘉堃 南昌大學(xué)

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

第3章結(jié)果8人對(duì)比Nonacr組154人。最后結(jié)果顯示未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(MD,2.91;95%CI,-0.08至5.90;P=0.06),異質(zhì)性檢驗(yàn)(P=0.68,I2=0%)。術(shù)后的ASES評(píng)分[28]（圖3）可見于6篇文獻(xiàn)[16-22]之中，其中Acr組249人對(duì)比Nonacr組226人。結(jié)果分析顯示關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)伴行或不伴肩峰減壓術(shù)的ASES評(píng)分沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(MD,0.85;95%CI,-1.57至3.29;P=0.49),異質(zhì)性檢驗(yàn)(P=0.36,I2=9%)。術(shù)后的UCLA評(píng)分[29]（圖4）可見于4篇文獻(xiàn)[16.20.22.25]，146名患者接受了肩袖修補(bǔ)術(shù)伴行肩峰成型術(shù)或肩峰減壓術(shù)（Acr組）而有136名患者單純進(jìn)行了肩峰成形術(shù)（Nonacr組），其分析結(jié)果則表示兩者未見明顯差異(MD,0.68;95%CI,-0.08至1.45;P=0.08),異質(zhì)性檢驗(yàn)(P=0.79,I2=0%)。圖2.Constant評(píng)分森林圖對(duì)比圖3.ASES評(píng)分森林圖對(duì)比圖4.UCLA評(píng)分森林圖對(duì)比

第3章結(jié)果8人對(duì)比Nonacr組154人。最后結(jié)果顯示未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(MD,2.91;95%CI,-0.08至5.90;P=0.06),異質(zhì)性檢驗(yàn)(P=0.68,I2=0%)。術(shù)后的ASES評(píng)分[28]（圖3）可見于6篇文獻(xiàn)[16-22]之中，其中Acr組249人對(duì)比Nonacr組226人。結(jié)果分析顯示關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)伴行或不伴肩峰減壓術(shù)的ASES評(píng)分沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(MD,0.85;95%CI,-1.57至3.29;P=0.49),異質(zhì)性檢驗(yàn)(P=0.36,I2=9%)。術(shù)后的UCLA評(píng)分[29]（圖4）可見于4篇文獻(xiàn)[16.20.22.25]，146名患者接受了肩袖修補(bǔ)術(shù)伴行肩峰成型術(shù)或肩峰減壓術(shù)（Acr組）而有136名患者單純進(jìn)行了肩峰成形術(shù)（Nonacr組），其分析結(jié)果則表示兩者未見明顯差異(MD,0.68;95%CI,-0.08至1.45;P=0.08),異質(zhì)性檢驗(yàn)(P=0.79,I2=0%)。圖2.Constant評(píng)分森林圖對(duì)比圖3.ASES評(píng)分森林圖對(duì)比圖4.UCLA評(píng)分森林圖對(duì)比

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]針灸推拿治療肩袖損傷的臨床研究進(jìn)展[J]. 陳致堯,唐勇,趙賢坤,閔嘉慧,黃文婷,楊雪麗,彭德忠.  按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2018(21)
[2]中西藥聯(lián)合康復(fù)理療治療輕度肩袖損傷的臨床觀察[J]. 張幸勇,張斌山,黃祖輝.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(06)
[3]Factors affecting healing after arthroscopic rotator cuff repair[J]. Amir M Abtahi,Erin K Granger,Robert Z Tashjian.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)
[4]早期治療30例肩袖損傷患者臨床觀察[J]. 趙昆.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2014(01)
[5]肩袖損傷診斷與治療方法的選擇[J]. 梁江聲,黃必留,譚加群,徐自強(qiáng).  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2010(03)



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