研究背景:急性闌尾炎（Acute appendicitis,AA）為急診外科常見的急腹癥類型,手術切除常是首選治療手段。然而隨著對闌尾功能的進一步了解和探究,臨床研究證實闌尾對人體腸道的免疫功能起著至關重要的作用。因此,近年來部分學者認為急性非復雜性闌尾炎的手術切除方式是不必要的。隨著內鏡技術的不斷進步,內鏡下逆行闌尾炎治療術（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy,ERAT）具備保留闌尾生理功能、微創(chuàng)等優(yōu)點逐漸被臨床醫(yī)生認可。研究目的:通過與腹腔鏡闌尾切除術（Laparoscopic Appendectomy,LA）對比,回顧性分析ERAT對急性非復雜性闌尾炎患者的診療價值。資料與方法:回顧性收集2017年12月至2019年1月于河南大學第一附屬醫(yī)院就診的急性非復雜性闌尾炎患者的病史材料,根據(jù)治療方式差異將納入病例分為腹腔鏡組（接受LA治療,LA組）和內鏡組（接受ERAT治療,即ERAT組）,分析兩組患者的人口學資料,術前指標、術中及術后恢復、住院時間、費用、術后并發(fā)癥發(fā)生等情況。結果:該回顧性研究共收集病例143例,經納入和排除標準篩選... 

【文章來源】：河南大學河南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

內鏡下逆行闌尾炎治療術術后繼續(xù)給予抗生素抗感染治療，體溫連測3日正常即可停用抗生素治療

內鏡下逆行闌尾炎治療術對急性非復雜性闌尾炎的療效評估10圖2-1術后炎癥指標恢復情況柱狀圖2.3.3住院時間及住院費用LA組住院時間為3.57±0.83d，住院費用為10549.50±1025.79元，ERAT組住院時間為3.00±0.86d，住院費用為9548.14±699.90元，ERAT組住院時間短于LA組，且住院費用較低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，如表2-4所示。表2-4住院時間及費用對比觀察指標腹腔鏡組內鏡組P值住院時間（天）3.57±0.833.00±0.860.001住院費用（元）10549.50±1025.799548.14±699.900.0002.4術后并發(fā)癥對比患者術后30天內并發(fā)癥發(fā)生情況及1年內因闌尾炎復發(fā)或闌尾殘株炎再次入院情況及其他并發(fā)癥情況通過電話隨訪，術后30天內，ERAT組未出現(xiàn)并發(fā)癥，LA組出現(xiàn)并發(fā)癥1例，發(fā)生率為1.49%（P=1.00，差異無統(tǒng)計學意義），該患者于換藥時發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液，經換藥及抗生素對癥治療后好轉，隨訪30天內無復發(fā)；術后1年內ERAT組5例患者因再次出現(xiàn)右下腹痛入院診斷為闌尾炎復發(fā)，發(fā)生率為11.4%（P=0.027，差異有統(tǒng)計學意義），無闌尾穿孔、腹腔感染等情況，于普外科行腹腔鏡闌尾切除術，術后患者恢復良好；LA組患者1年內2例患者因腹痛就診，診斷為腸粘連，發(fā)生率為3.33%（P=0.507，差異無統(tǒng)計學意義），經對癥治療后腹痛緩解，無患者因闌尾殘株炎再次入院治療。

結腸鏡下紅腫的闌尾開口

【參考文獻】：
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本文編號：2962530