目的:肝切除術(shù)是治療肝臟外科疾病的最主要手段,其圍手術(shù)期肝衰是導(dǎo)致治療失敗的主要原因,與肝衰直接相關(guān)的是殘肝體積,未來肝臟剩余體積（Future Liver Remnant,FLR）是影響圍手術(shù)期死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的主要決定性因素。肝再生是保證安全實(shí)施大范圍肝切除的生理基礎(chǔ)。目前肝切除術(shù)后殘肝再生異質(zhì)性尚待闡明。釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）是一種已應(yīng)用于臨床的肝細(xì)胞特異劑MRI對比劑,Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI成像是一種具有潛力的定量評估肝臟細(xì)胞功能的方法,可以用于評估肝臟細(xì)胞功能,同時(shí)評估體積。利用Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI,探索肝切除術(shù)后的不同肝段肝再生異質(zhì)性,從而精確評估殘肝再生及代償能力,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)肝切除術(shù)前手術(shù)預(yù)案的精準(zhǔn)化。方法:選取2017年2月至2019年2月在成都軍區(qū)總醫(yī)院因肝癌合并乙肝完成左半肝或右半肝切除術(shù)的患者共35例,所有患者于肝切除術(shù)前4周內(nèi)完成Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI檢查及吲哚菁綠15分鐘清除率試驗(yàn),術(shù)后第7天完成Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI檢查復(fù)查;肝切除術(shù)前1周內(nèi)及術(shù)后第7天完成術(shù)前血清肝功能生化指標(biāo)和術(shù)后復(fù)查,手術(shù)切... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

Myrian肝臟三維手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)處理后的門靜脈在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)分支分段的三維圖

肝段肝細(xì)胞攝取指數(shù)計(jì)算公式[29]如下： = × 。其段功能性肝體積；V 指各肝段體積；RE 指各肝段肝-脾相對信1 Myrian 肝臟三維手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)處理后的門靜脈在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)分支分像。Figure 1. Three-dimensional image of the branching of the portal vein in thparenchyma after treatment by the Myrian Liver 3D Surgical Planning Sy

表 3 左半肝切除術(shù)各段之間 RE 的差異Table 3 Differences in RE between segments of left hepatectomy指標(biāo) I 段 V 段 VI 段 VII 段 VIII 段 前 RE 1.08±0.09 0.60±0.05 0.72±0.04 0.83±0.05 0.62±0.06 后 RE 1.08±0.12 0.60±0.06 0.73±0.07 0.83±0.07 0.62±0.07 2.1.2 左半肝切除術(shù)各段之間 HUI 增長率的差異左半肝切除術(shù)組，各肝段之間 HUI 增長率存在差異（P<0.05）（見圖 3）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI評估大范圍肝切術(shù)后肝衰風(fēng)險(xiǎn)的可行性研究[D]. 余前軍.西南醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]釓塞酸二鈉增強(qiáng)磁共振成像在肝功能評估中的應(yīng)用研究[D]. 李欣明.南方醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：2962247