發(fā)布時間：2024-07-09 01:26

　　1.目的總結本中心對于急性StanfordA型主動脈夾層的手術治療經(jīng)驗,探討手術治療效果及適宜手術方式的選擇,并研究術后早期并發(fā)癥的具體發(fā)病情況、治療轉(zhuǎn)歸情況、及其危險因素。2.對象及方法回顧性分析2014年1月至2016年12月間天津市胸科醫(yī)院收治的61例急性A型主動脈夾層的臨床資料,平均年齡50.69±14.50歲(14-79歲),其中男43例,女18例。夾層累及弓部而手術涉及弓部者50例,其中孫氏手術47例,右半弓替換術3例;夾層局限于根部、升主動脈而手術不涉及弓部者11例。利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析全組基線資料、術前檢查、手術參數(shù)、術后檢查及術后早期并發(fā)癥等指標;再依據(jù)術后是否出現(xiàn)早期并發(fā)癥分為并發(fā)癥組(29例)和非并發(fā)癥組(31例),利用單因素比較(卡方檢驗、t檢驗或非參數(shù)秩和檢驗)的方法分析術后早期并發(fā)癥的危險因素。3.結果全組治愈53例,治愈率86.89%,術中死亡1例,術后早期死亡2例,放棄治療而自動出院5例;其中孫氏手術治愈率87.23%,圍術期死亡率4.26%;平均CPB時間(弓部手術vs非弓部手術,174.22±42.07min vs 106.00±24....

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.孫氏手術術中圖片：(a)右腋動脈暴露、插管；(b)將帶瓣復合管道縫于主動脈瓣環(huán)上；(c)置入降主動脈的支架血管；(d)四分支人工血管完全替換主動脈弓

圖1.孫氏手術術中圖片：(a)右腋動脈暴露、插管；(b)將帶瓣復合管道縫于主動脈瓣環(huán)上；(c)置入降主動脈的支架血管；(d)四分支人工血管完全替換主動脈弓右半弓替換術：氣管插管，麻醉方式基本同上。經(jīng)右腋動脈插動脈灌注管，經(jīng)右房插二階梯引流管，建立體外循環(huán)，右上肺靜脈處安放左心引....

圖2夾層發(fā)病的季節(jié)性

圖2夾層發(fā)病的季節(jié)性性別者年齡14~79歲，平均50.69±14.50歲，全ilk檢驗，P=0.256>0.1）；男性患者43例（7性別比2.39:1；男性患者年齡14~79歲，平apiro-Wilk檢驗，P=0.554>0.1），女性患者態(tài)分布（Sha....

圖3夾層發(fā)病性別比例與發(fā)病年齡分布

具體見圖3。男女發(fā)病年齡無顯著性差別（50.49±14.87vs51.17±13.98，P=0.869>0.05）。圖3夾層發(fā)病性別比例與發(fā)病年齡分布

圖5孫氏手術圍術期療效

度輕微：10例輕中度：3例正常：1例中度：1例輕度：1例中重度：1例中度：2例2.3.3孫氏手術的手術參數(shù)及圍術期療效全組中孫氏手術47例，其具體手術參數(shù)及圍術期療效分別見表8、圖5.表8.孫氏手術的手術參數(shù)項目結果手術時間(min)405.00....

本文編號：4004181