1.目的總結(jié)本中心對(duì)于急性StanfordA型主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn),探討手術(shù)治療效果及適宜手術(shù)方式的選擇,并研究術(shù)后早期并發(fā)癥的具體發(fā)病情況、治療轉(zhuǎn)歸情況、及其危險(xiǎn)因素。2.對(duì)象及方法回顧性分析2014年1月至2016年12月間天津市胸科醫(yī)院收治的61例急性A型主動(dòng)脈夾層的臨床資料,平均年齡50.69±14.50歲(14-79歲),其中男43例,女18例。夾層累及弓部而手術(shù)涉及弓部者50例,其中孫氏手術(shù)47例,右半弓替換術(shù)3例;夾層局限于根部、升主動(dòng)脈而手術(shù)不涉及弓部者11例。利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析全組基線資料、術(shù)前檢查、手術(shù)參數(shù)、術(shù)后檢查及術(shù)后早期并發(fā)癥等指標(biāo);再依據(jù)術(shù)后是否出現(xiàn)早期并發(fā)癥分為并發(fā)癥組(29例)和非并發(fā)癥組(31例),利用單因素比較(卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或非參數(shù)秩和檢驗(yàn))的方法分析術(shù)后早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。3.結(jié)果全組治愈53例,治愈率86.89%,術(shù)中死亡1例,術(shù)后早期死亡2例,放棄治療而自動(dòng)出院5例;其中孫氏手術(shù)治愈率87.23%,圍術(shù)期死亡率4.26%;平均CPB時(shí)間(弓部手術(shù)vs非弓部手術(shù),174.22±42.07min vs 106.00±24....

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.孫氏手術(shù)術(shù)中圖片：(a)右腋動(dòng)脈暴露、插管；(b)將帶瓣復(fù)合管道縫于主動(dòng)脈瓣環(huán)上；(c)置入降主動(dòng)脈的支架血管；(d)四分支人工血管完全替換主動(dòng)脈弓

圖1.孫氏手術(shù)術(shù)中圖片：(a)右腋動(dòng)脈暴露、插管；(b)將帶瓣復(fù)合管道縫于主動(dòng)脈瓣環(huán)上；(c)置入降主動(dòng)脈的支架血管；(d)四分支人工血管完全替換主動(dòng)脈弓右半弓替換術(shù)：氣管插管，麻醉方式基本同上。經(jīng)右腋動(dòng)脈插動(dòng)脈灌注管，經(jīng)右房插二階梯引流管，建立體外循環(huán)，右上肺靜脈處安放左心引....

圖2夾層發(fā)病的季節(jié)性

圖2夾層發(fā)病的季節(jié)性性別者年齡14~79歲，平均50.69±14.50歲，全ilk檢驗(yàn)，P=0.256>0.1）；男性患者43例（7性別比2.39:1；男性患者年齡14~79歲，平apiro-Wilk檢驗(yàn)，P=0.554>0.1），女性患者態(tài)分布（Sha....

圖3夾層發(fā)病性別比例與發(fā)病年齡分布

具體見(jiàn)圖3。男女發(fā)病年齡無(wú)顯著性差別（50.49±14.87vs51.17±13.98，P=0.869>0.05）。圖3夾層發(fā)病性別比例與發(fā)病年齡分布

圖5孫氏手術(shù)圍術(shù)期療效

度輕微：10例輕中度：3例正常：1例中度：1例輕度：1例中重度：1例中度：2例2.3.3孫氏手術(shù)的手術(shù)參數(shù)及圍術(shù)期療效全組中孫氏手術(shù)47例，其具體手術(shù)參數(shù)及圍術(shù)期療效分別見(jiàn)表8、圖5.表8.孫氏手術(shù)的手術(shù)參數(shù)項(xiàng)目結(jié)果手術(shù)時(shí)間(min)405.00....

本文編號(hào)：4004181