目的:通過對(duì)散結(jié)活絡(luò)湯預(yù)防TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的臨床療效觀察,評(píng)價(jià)散結(jié)活絡(luò)湯預(yù)防TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的有效性及安全性,為預(yù)防TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬提供理論及實(shí)踐依據(jù)。方法:選取2018年12月至2019年12月于我院骨傷一科住院行初次單側(cè)TKA的KOA患者66例,隨機(jī)分成兩組,每組33例,2組患者手術(shù)均由同一組手術(shù)醫(yī)師完成。對(duì)照組:術(shù)后指導(dǎo)常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練（主動(dòng)訓(xùn)練+被動(dòng)訓(xùn)練）,主動(dòng)訓(xùn)練:術(shù)后1-2天行踝泵訓(xùn)練+股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每組30次,每次持續(xù)5秒,每天8組;術(shù)后3-7天在前期訓(xùn)練基礎(chǔ)上行膝關(guān)節(jié)屈伸交替訓(xùn)練,每組30次,每次持續(xù)5秒,每天8組,并囑患者助行器輔助下適當(dāng)床邊站立,病房?jī)?nèi)短時(shí)間走動(dòng),以患者能耐受為主;術(shù)后8-10天在前期訓(xùn)練基礎(chǔ)上行上下樓梯訓(xùn)練,以患者不感覺不適為度。被動(dòng)訓(xùn)練:術(shù)后第2天于彈力繃帶解除后行CPM機(jī)訓(xùn)練,每組持續(xù)20min,每天2組,每組訓(xùn)練結(jié)束后于冰袋冷敷10min,7天為一療程,持續(xù)訓(xùn)練一療程后停止。試驗(yàn)組:在對(duì)照組常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,術(shù)后第1-14天口服散結(jié)活絡(luò)湯,每日1劑,早晚分服。分別于術(shù)前及術(shù)后第1、3、7、14天監(jiān)測(cè)患者VAS評(píng)分;術(shù)前及術(shù)后第3... 

【文章來(lái)源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料
    1 病例來(lái)源
    2 樣本量估算
    3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 中醫(yī)骨痹（KOA）診斷依據(jù)及證候分類
    4 納入標(biāo)準(zhǔn)
    5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    6 脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
    7 試驗(yàn)所需器械及藥物
研究方法
    1 病例選擇及隨機(jī)分組
    2 術(shù)前準(zhǔn)備
    3 治療方案
        3.1 術(shù)前常規(guī)檢查
        3.2 手術(shù)治療
    4 觀察指標(biāo)
        4.1 患者一般資料
        4.2 VAS評(píng)分
        4.3 ROM測(cè)量
        4.4 HSS評(píng)分
        4.5 膝關(guān)節(jié)腫脹程度
        4.6 安全性分析
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果分析
    1 病例完成及脫落情況
    2 一般資料
    3 兩組術(shù)前觀察指標(biāo)情況分析
    4 兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較
    5 兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)ROM比較
    6 兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)膝關(guān)節(jié)腫脹程度比較
    7 兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)HSS評(píng)分比較
    8 安全性分析
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的認(rèn)識(shí)
        1.1 TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的形成機(jī)制
        1.2 TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的影響因素分析
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防
    3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)TKA術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的認(rèn)識(shí)
    4 中醫(yī)藥在TKA術(shù)后臨床應(yīng)用
    5 散結(jié)活絡(luò)湯出處、組方原理及其臨床應(yīng)用
    6 散結(jié)活絡(luò)湯的現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    7 結(jié)果分析
        7.1 散結(jié)活絡(luò)湯對(duì)TKA術(shù)后VAS評(píng)分的影響
        7.2 散結(jié)活絡(luò)湯對(duì)TKA術(shù)后ROM的影響
        7.3 散結(jié)活絡(luò)湯對(duì)TKA術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度的影響
        7.4 散結(jié)活絡(luò)湯對(duì)TKA術(shù)后HSS評(píng)分的影響
    8 不足及展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]舒筋活血湯聯(lián)合中醫(yī)推拿對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的影響[J]. 伍冬慶,侯怡翔,陳燕青.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2020(04)
[2]關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板損傷的臨床療效及術(shù)后疼痛的危險(xiǎn)因素[J]. 周超,徐斌,涂俊.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(11)
[3]《傷寒論》中炙甘草應(yīng)為今之炒甘草[J]. 張迪,陳萌,張冬梅,李麗娜,陸瑞敏,鄒天遠(yuǎn),王夢(mèng)薇,王啟航.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2019(11)
[4]針刺高敏化穴治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J]. 毛珍,周利,張紅星.  針灸臨床雜志. 2019(10)
[5]苗藥五藤散熱敷治療寒濕阻絡(luò)型膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J]. 劉潔,蔣海,王瑞,白雪,楊芬蘭,沈曉梅,田景麗.  貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(05)
[6]祛痹湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎45例[J]. 朱慧敏.  河南中醫(yī). 2019(10)
[7]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 楊鵬學(xué).  雙足與保健. 2019(17)
[8]炙甘草的化學(xué)成分與藥理作用研究進(jìn)展[J]. 張燕麗,孟凡佳,田園,劉鵬,張曉娟.  化學(xué)工程師. 2019(08)
[9]膝關(guān)節(jié)均衡手法對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的影響[J]. 徐家旋,段戡,梅其杰,袁長(zhǎng)深,郭錦榮,鄒旨龍,李鵬飛.  河北中醫(yī). 2019(05)
[10]經(jīng)皮穴位電刺激改善人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛臨床研究[J]. 陳飄飄,謝文鵬,呂文學(xué),顏冰,邱紅明.  世界中醫(yī)藥. 2019(06)

博士論文
[1]絲裂霉素C和幾丁糖對(duì)膝關(guān)節(jié)術(shù)后瘢痕粘連的作用及機(jī)理的研究[D]. 王靜成.中南大學(xué) 2013

碩士論文
[1]舒筋活血湯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能康復(fù)的臨床觀察[D]. 羅添杰.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]桃紅四物湯合五皮飲對(duì)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹的療效觀察[D]. 王藝超.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[3]桃紅四物湯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)影響的臨床研究[D]. 張栩.西南醫(yī)科大學(xué) 2017
[4]點(diǎn)穴按摩對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能康復(fù)的臨床療效觀察[D]. 戴秋勇.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[5]舒筋活血湯對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后近期功能及生存質(zhì)量的臨床研究[D]. 劉福東.河南中醫(yī)學(xué)院 2015
[6]當(dāng)歸活性組分阿魏酸的電化學(xué)分析研究[D]. 劉林杰.蘭州大學(xué) 2014
[7]全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前心理狀態(tài)與術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的相關(guān)性研究[D]. 何濤.新疆醫(yī)科大學(xué) 2012
[8]中藥內(nèi)服外洗對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)影響的臨床觀察[D]. 陳界文.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2011



本文編號(hào)：2959161