目的:系統(tǒng)評價經(jīng)皮內鏡下腰椎間盤切除術（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）椎間孔入路（TF-PELD）與椎板間入路（IL-PELD）比較治療L5/S1椎間盤突出癥的療效和安全性。方法:計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data數(shù)據(jù)庫,搜集關于TF-PELD和ILPELD比較治療L5/S1腰椎間盤突出癥的隨機對照試驗和隊列研究,檢索時限均從建庫至2017年10月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果:共納入1個隨機對照試驗和7個隊列研究,包括414例患者。Meta分析結果顯示:與IL-PELD相比,TF-PELD手術時間更長[MD=17.42,95%CI（12.86,21.97）,P<0.000 01]、術中透視次數(shù)更多[MD=8.42,95%CI（6.18,10.65）,P<0.000 01],但兩組在術后隨訪VAS評分[MD=0.01,95%CI（–0.23,... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選及結果

圖 2 兩組手術時間比較的 Meta 分析Fig. 2. Forest plot and meta-analysis of operative time2.3.2 術中透視次數(shù)共納入 4 篇研究[7, 9, 11, 14]。各研究間異質性顯著（P<0.000 01，I2=90%），隨機效應模型 Meta 分析結果顯示，TF-PELD 組術中透視次數(shù)多于 IL-PELD 組，其差異有統(tǒng)計學意義[MD=8.42，95%CI（6.18，10.65），P<0.000 01]（見圖 3）。圖 3 兩組術中透視的 Meta 分析

P<0.000 01]（見圖 2）。圖 2 兩組手術時間比較的 Meta 分析Fig. 2. Forest plot and meta-analysis of operative time2.3.2 術中透視次數(shù)共納入 4 篇研究[7, 9, 11, 14]。各研究間異質性顯著（P<0.000 01，I2=90%），隨機效應模型 Meta 分析結果顯示，TF-PELD 組術中透視次數(shù)多于 IL-PELD 組，其差異有統(tǒng)計學意義[MD=8.42，95%CI（6.18，10.65），P<0.000 01]（見圖 3）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮椎間孔入路與椎板間入路脊柱內鏡下髓核摘除術治療L5/S1椎間盤突出癥的療效分析[J]. 查圓瑜,金偉,張樹威,魏任雄,楊陽,周逸馳.  生物骨科材料與臨床研究. 2017(01)
[2]經(jīng)皮椎間孔鏡TESSYS技術與PEID技術治療L5S1椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 張金虎,陳德喜,張建旭,李巍,劉玉江,王博,趙景明,姚汝瞻.  中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2016(09)
[3]兩種經(jīng)皮內鏡入路治療L5S1椎間盤突出癥的對比[J]. 陳長青,王成,王耀生,周影.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2016(09)
[4]經(jīng)皮椎間孔鏡后路椎板間與側后方椎間孔入路治療腰5/骶1椎間盤突出癥對比研究[J]. 羅毅,丁曉川,侯偉光,劉煊文,張強.  西部醫(yī)學. 2015(06)
[5]腰椎椎間盤突出癥經(jīng)椎板間和經(jīng)椎間孔入路內鏡治療的比較研究[J]. 徐洲,石磊,楚磊,陳亮,柯珍勇,鄧忠良.  脊柱外科雜志. 2013(02)
[6]Meta分析中的異質性及其處理方法[J]. 王丹,翟俊霞,牟振云,宗紅俠,趙曉東,王學義,顧平.  中國循證醫(yī)學雜志. 2009(10)
[7]內窺鏡下頸椎前路減壓植骨融合術的初步報告[J]. 周躍,張峽,王衛(wèi)東,李長青,初同偉,張正豐,王建,鄭文杰.  中華骨科雜志. 2004(02)
[8]內窺鏡下頸椎間盤切除及椎體間植骨融合術[J]. 劉忠軍,黨耕町,馬慶軍,劉曉光,于澤生,姜亮.  中國脊柱脊髓雜志. 2004(02)

碩士論文
[1]經(jīng)椎間孔入路和經(jīng)椎板間入路內鏡下腰椎間盤切除術治療L5-S1椎間盤突出療效比較[D]. 沈童.浙江大學 2016



本文編號：2959210