目的1、回顧性研究運用經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡頸椎微創(chuàng)技術(shù)（Percutaneous Endoscopic Cervical Disctomy,PECD）治療神經(jīng)根型頸椎病病例,并與頸前路椎間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）進行對照研究,初步探討經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡頸椎微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢,以及臨床療效。2、通過對國內(nèi)外各個著名論文數(shù)據(jù)庫檢索,嚴格篩選文獻,并對納入文獻進行Meta分析,為臨床觀察部分的結(jié)論提供文獻上的佐證,為臨床研究提供一個初步的證據(jù)支持。方法1、臨床觀察選取2013年6月-2017年4月期間在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科手術(shù)治療的神經(jīng)根型頸椎病患者63例,其中全內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)組（均為頸后路手術(shù)）32例（男18例,女14例）,患者術(shù)后口服中藥葛枝通絡(luò)方;ACDF手術(shù)組31例（男18例,女13例）,患者術(shù)后同樣口服中藥葛枝通絡(luò)方。對兩組就VAS評分（上肢）、VAS評分（頸部）、田中靖久頸椎病癥狀20分法量表（Total Tanaka Yasuku Score,TTYS）、頸椎功能障礙指數(shù)量表（The Neek D... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一部分 理論研究
    1、祖國醫(yī)學對神經(jīng)根型頸椎病的認識
        1.1、中醫(yī)名稱
        1.2、病因病機
    2、中醫(yī)藥對神經(jīng)根型頸椎病的辨證論治
        2.1、傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治
        2.2、現(xiàn)代中醫(yī)辨證論治
    3、現(xiàn)代醫(yī)學對神經(jīng)根型頸椎病的治療及研究進展
        3.1、保守治療神經(jīng)根型頸椎病
        3.2、傳統(tǒng)開放手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病
        3.3、頸椎人工椎間盤置換術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病
        3.4、經(jīng)皮頸椎微創(chuàng)技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病
第二部分 經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡下頸椎微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合葛枝通絡(luò)方治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察
    1、資料與方法
        1.1、一般資料
        1.2、神經(jīng)根型頸椎病概念及診斷標準
        1.3、神經(jīng)根型頸椎病中醫(yī)認識及葛枝通絡(luò)方方解
    2、病例選擇
        2.1、納入病例標準
        2.2、排除病例標準
    3、手術(shù)方法
        3.1、經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡下經(jīng)頸后路頸椎間盤突出髓核摘除術(shù)
        3.2、頸前路椎間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)
    4、觀測指標
        4.1、疼痛視覺類比量表
        4.2、田中靖久頸椎病癥狀20分法量表
        4.3、頸椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問卷
        4.4、改良Macnab療效評定標準及住院時間
    5、統(tǒng)計學處理
    6、結(jié)果
        6.1、經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡頸后路手術(shù)組內(nèi)比較結(jié)果
        6.2、ACDF手術(shù)組內(nèi)比較結(jié)果
        6.3、經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡頸后路手術(shù)組與ACDF手術(shù)組組間比較結(jié)果
        6.4、經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡頸后路手術(shù)組與ACDF手術(shù)組末次隨訪的改良Macnab療效評定的比較結(jié)果與住院時間比較結(jié)果
    7、討論
        7.1、神經(jīng)根型頸椎病與頸前路椎間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)
        7.2、神經(jīng)根型頸椎病與經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡下頸椎微創(chuàng)技術(shù)
        7.3、展望
第三部分 經(jīng)皮全內(nèi)窺鏡下頸椎微創(chuàng)手術(shù)及ACDF手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病Meta分析
    1、資料與方法
        1.1、檢索策略
        1.2、納入標準與排除標準
        1.3、資料提取辦法及文獻類型
        1.4、文獻質(zhì)量評價方法
        1.5、結(jié)局指標
        1.6、統(tǒng)計學分析
    2、結(jié)果
        2.1、文獻檢索及質(zhì)量評價結(jié)果
        2.2、Meta分析結(jié)果
    3、討論
全文總結(jié)
    1、本文總結(jié)
    2、本次研究不足之處
    3、未來研究方向
參考文獻
附錄
攻讀學位期間取得的成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]常規(guī)推拿結(jié)合“寸勁”端提法治療神經(jīng)根型頸椎病59例臨床觀察[J]. 周國富.  江蘇中醫(yī)藥. 2018(02)
[2]溫針灸夾脊穴對神經(jīng)根型頸椎病疼痛的改善作用[J]. 許家鋒.  中醫(yī)臨床研究. 2017(32)
[3]頸椎病的絡(luò)病病機與臨證治則辨析[J]. 楊珂.  光明中醫(yī). 2017(16)
[4]PPECD與ACDF治療神經(jīng)根型頸椎病初期療效對比[J]. 劉鑫,孫兆忠,李瑞,任佳彬,鄭振陽,孫寧.  濱州醫(yī)學院學報. 2017(03)
[5]謝林從痰濕論治頸椎病經(jīng)驗擷粹[J]. 陸洋,謝林.  江蘇中醫(yī)藥. 2017(03)
[6]電針、牽引配合體育療法能有效治療神經(jīng)根型頸椎病[J]. 陳曉傳,羅慶波,梁淑芳.  華夏醫(yī)學. 2017(01)
[7]PTED與ACDF治療單節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病的療效評價[J]. 郭駿,胡攀,劉欣偉,任偉劍,王洪偉,陳語.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(01)
[8]頸前路椎間融合器植入治療神經(jīng)根型頸椎病:椎間孔變化與效果的關(guān)系[J]. 張斌,史建剛,史國棟,劉洋,鄭冰,孔慶捷,王海波,孫璟川,王元.  中國組織工程研究. 2016(04)
[9]神經(jīng)根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識[J]. 海涌,藏磊,范寧.  中華外科雜志. 2015 (11)
[10]人工椎間盤置換術(shù)與頸椎融合術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)療效的比較[J]. 王英杰,賈連順.  中國矯形外科雜志. 2015(19)



本文編號：2937574