發(fā)布時(shí)間：2017-04-08 15:28

  本文關(guān)鍵詞：正常脛骨平臺(tái)后柱的形態(tài)學(xué)測量，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,治療效果直接影響到膝關(guān)節(jié)的功能和穩(wěn)定性。目前臨床上使用最多的脛骨平臺(tái)骨折分型是Schatzker分型和AO分型,但這倆種分型都是以普通X線片為依據(jù),倆種分型都是簡單的強(qiáng)調(diào)內(nèi)外側(cè)髁的骨折來以分型區(qū)分,AO分型較為復(fù)雜,都不是立體的評(píng)估脛骨平臺(tái)骨折的情況,從而忽略了脛骨平臺(tái)后柱骨折。隨著近年來骨科醫(yī)師對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的認(rèn)識(shí)的不斷加深,已經(jīng)不再簡單的依靠X片來區(qū)分內(nèi)外側(cè)髁骨折和選擇手術(shù)方式。而以CT平掃圖像為依據(jù)提出的“三柱分型”,則在冠狀面上提出了后柱骨折屬于哪一種分型。復(fù)位并固定脛骨平臺(tái)后柱骨折,維持復(fù)位至骨折端骨性愈合是治療該型骨折的關(guān)鍵。由于平臺(tái)后柱的解剖形態(tài)的特殊性,其與干骺端移行彎曲度大,以前沒有專門針對(duì)后柱骨折設(shè)計(jì)的鋼板所帶來的問題逐步顯現(xiàn)出來,因術(shù)中精確預(yù)彎鋼板比較困難,而且折彎后的鋼板對(duì)骨折的固定和愈合帶來的影響目前尚無明確的臨床結(jié)論,而目前臨床上針對(duì)后柱平臺(tái)設(shè)計(jì)的鋼板生產(chǎn)及應(yīng)用并不多。因此,本課題旨在通過收集成人膝關(guān)節(jié)正側(cè)位DR圖像數(shù)據(jù),獲得后柱內(nèi)外髁解剖學(xué)資料,分析脛骨平臺(tái)后柱的解剖變化,并測量出平臺(tái)后側(cè)內(nèi)外髁矢狀面皮質(zhì)成角角度數(shù)據(jù)后,可為臨床醫(yī)師提供脛骨后側(cè)平臺(tái)較為準(zhǔn)確的解剖學(xué)資料,為術(shù)者在術(shù)中預(yù)彎鋼板時(shí)提供參考依據(jù)及設(shè)計(jì)后柱骨折專用內(nèi)固定物提供數(shù)據(jù)依據(jù)。方法:收集100例符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的健康國人的成人膝關(guān)節(jié)正側(cè)位圖像數(shù)據(jù),明確測量的角度及制定出測量方法后,使用電腦軟件測量并收集數(shù)據(jù),運(yùn)用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.所測量參數(shù)結(jié)果呈正態(tài)分布,內(nèi)外側(cè)上方兩角度、內(nèi)外側(cè)下方兩角度及內(nèi)側(cè)上下兩角度、外側(cè)上下兩角度之間均具有明顯的差異性;2.健康成年國人α內(nèi)角和α外角間的差異、β內(nèi)角和β外角間的差異、α內(nèi)角和β內(nèi)角間的差異、α外角和β外角間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01);左右側(cè)同一角度間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01)。3.健康成年男性國人α內(nèi)角和α外角間的差異、β內(nèi)角和β外角間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01);α內(nèi)角和β內(nèi)角間的差異、α外角和β外角間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01);左右側(cè)同一角度間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01)。4.健康成年女性國人α內(nèi)角和α外角間的差異、β內(nèi)角和β外角間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01);α內(nèi)角和β內(nèi)角間的差異、α外角和β外角間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01);左右側(cè)同一角度間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01)。5.不分性別間同一角度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01)。結(jié)論:脛骨平臺(tái)后柱皮質(zhì)在矢狀面(側(cè)位)具有兩個(gè)明顯的成角,通過收集膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線圖像資料并測量角度數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)并分析后,獲得脛骨后側(cè)平臺(tái)解剖學(xué)數(shù)據(jù)資料及后側(cè)平臺(tái)內(nèi)外髁矢狀面成角的角度數(shù)據(jù);兩角度數(shù)據(jù)有明顯的差異,因此無論在固定脛骨平臺(tái)后柱骨折的手術(shù)中還是設(shè)計(jì)符合國人后柱結(jié)構(gòu)的鋼板,都需要分開對(duì)待。根據(jù)本研究所測得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),希望能夠?qū)υO(shè)計(jì)后柱鋼板及術(shù)中鋼板預(yù)彎有一定的幫助。
【關(guān)鍵詞】：脛骨平臺(tái) 后柱 測量
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-14
• 1.1 研究對(duì)象10-11
• 1.2 測量軟件及方法11-12
• 1.3 數(shù)據(jù)測量及記錄12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12-14
• 2 結(jié)果14-15
• 3 討論15-18
• 4 結(jié)論18
• 5 本課題存在的優(yōu)點(diǎn)18-19
• 6 本課題存在的不足19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述22-33
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間發(fā)表的論文34-35
• 個(gè)人簡歷35

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3 喬曉光,王大勇;火車調(diào)車員脛骨平臺(tái)骨折特點(diǎn)[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年09期

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5 林義明,陳婉貞;脛骨平臺(tái)骨折20例治療體會(huì)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年03期

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8 應(yīng)國梁,陳剛;脛骨平臺(tái)骨折的治療體會(huì)[J];宜春學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué));2002年04期

9 劉新華,鄧艷秋,陳福;脛骨平臺(tái)骨折的治療[J];中國基層醫(yī)藥;2002年07期

10 林志文;中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺(tái)骨折58例小結(jié)[J];湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2003年02期

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1 黃肖華;朱少廷;廖小波;段戡;黃海濱;歐倫;;復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折24例治療體會(huì)[A];第十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

2 黃俊武;王向陽;彭磊;郭曉山;池永龍;;脛骨平臺(tái)骨折的微創(chuàng)治療[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

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6 江寧;周中;;中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折21例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

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