本文關(guān)鍵詞：改良Kessler法修復(fù)急性跟腱斷裂的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較手術(shù)修復(fù)急性跟腱斷裂的動(dòng)物模型時(shí),改良的手術(shù)方式與傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)跟腱斷裂愈合的影響。方法：將72只健康普通級(jí)新西蘭兔隨機(jī)分成2組,每組36只,統(tǒng)一選定右后肢為實(shí)驗(yàn)腿,在跟腱中點(diǎn)切斷跟腱,構(gòu)造跟腱斷裂模型。對(duì)照組采用單純Kessler方法修復(fù)。實(shí)驗(yàn)組在Kessler縫合法縫合后,加用可吸收線經(jīng)腱腹交界處及跟骨環(huán)形固定,形成內(nèi)牽引,使跟腱在低張力的狀態(tài)下愈合。分別于術(shù)后四周,八周,十二周各取家兔12只,處死后取跟腱,測(cè)量跟腱長(zhǎng)度(自腱腹交界處至跟骨止點(diǎn)),其中6只作極限拉力測(cè)定,另外的6只家兔跟腱行組織學(xué)檢查。比較跟腱長(zhǎng)度、極限拉力及組織學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果：按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),構(gòu)造急性跟腱斷裂模型,分別行Kessler縫合法、改良Kessler法修復(fù)。最終對(duì)照組存活32只家兔,實(shí)驗(yàn)組存活30只家兔。術(shù)后四周：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組家兔跟腱長(zhǎng)度均值分別為4.34cm、4.18cm,拉力均值分別為31.0N和29.0N；組織學(xué)檢查：實(shí)驗(yàn)組家兔跟腱膠原纖維多并且排列規(guī)則；對(duì)照組四周是纖維母細(xì)胞數(shù)量明顯較少,膠原纖維少且排列混亂。術(shù)后八周：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組家兔跟腱長(zhǎng)度均值分別為5.00cm、5.12cm,拉力均值分別為123.0N和88.0N,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組織學(xué)檢查：實(shí)驗(yàn)組可見(jiàn)膠原纖維排列整齊,纖維母細(xì)胞成熟,按膠原纖維方向平行排列；對(duì)照組可見(jiàn)肉芽組織進(jìn)一步機(jī)化,纖維較實(shí)驗(yàn)組明顯稀疏。術(shù)后十二周：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組家兔跟腱長(zhǎng)度均值分別為5.08cm、5.63cm,拉力均值分別為157.4N和130.2N,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組織學(xué)檢查：十二周時(shí)跟腱已基本愈合,組織學(xué)檢查結(jié)果與八周時(shí)類(lèi)似。結(jié)論：1、使用改良Kessler縫合法修復(fù)急性跟腱斷裂,八周、十二周時(shí)跟腱極限拉力、組織學(xué)檢查結(jié)果均優(yōu)于普通方法。2、改良Kessler縫合法在單純Kessler縫合法的基礎(chǔ)上加入內(nèi)牽引,具有降低肌腱愈合張力,減少肌腱愈合時(shí)間,促進(jìn)肌腱愈合等優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：急性跟腱斷裂 手術(shù)方式 Kessler縫合方式
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 主要縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 文獻(xiàn)綜述 急性跟腱斷裂的治療進(jìn)展13-30
• 材料和方法30-34
• 結(jié)果34-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42-43
• 致謝43-45
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 作者簡(jiǎn)介52

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