目的:研究目標導向液體治療（goal-directed fluid therapy,GDFT）對口腔頜面部腫瘤手術患者術中腦氧飽和度及術后早期認知功能的影響。方法:選擇行擇期口腔頜面部腫瘤手術患者（年齡35-80歲）45例,隨機分成2組,常規(guī)輸液組（對照組,n=22）和GDFT組（實驗組,n=23）。對照組采用2014年中華醫(yī)學麻醉學分會制定的《麻醉手術期間液體治療專家共識（2014）》行常規(guī)補液方案;實驗組采用以每搏量變異度（stroke volume variation,SVV）指導的目標導向液體治療。分別于術前1天（D₁）、術后3天（D₂）、術后7天（D₃）對患者進行蒙特利爾認知評估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）評分,并分別于術前1天（T₁）、手術結束后30分鐘（T₂）、術后1天（T₃）、術后2天（T₄）檢測血清IL-6、S100β、NSE含量。記錄所有患者誘導后15 min（H

【文章來源】：福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3兩組患者不同時間點MoCA評分

血清 NSE 含量基本一致（F=3.312,P=0.078），T2時間點達到峰值，之后組別與時間之間未發(fā)現(xiàn)存在交互作用（F=0.194,P=0.900）。見表 5、6 及表 5 兩組患者不同時間點血清 IL-6，S100β，NSE 含量( x+s,n=（注：實驗組：目標導向液體治療組；對照組：常規(guī)補液組；T1：術前 1 天；T2：T3：術后 1 天;T4：術后 2 天）指標 分組 T1T2T3IL-6(pg/ml)實驗組 9.64±1.37 16.61±2.39 14.17±1.37 對照組 9.84±1.29 19.69±1.66 16.40±1.02 S100β(pg/ml)實驗組 98.17±7.79 144.80±8.30 184.26±20.78 1對照組 98.63±6.12 173.77±13.10 259.30±41.04 1NSE(ng/ml)實驗組 9.79±0.80 19.58±1.28 13.68±1.42 對照組 9.71±0.83 20.49±1.03 14.09±1.69

S100β，NSE 指標重復測量方差分析結果（注：實驗組：目標導向液體治療組；對照組：常規(guī)補液組；T1：術前 1 天；T2：術T3：術后 1 天;T4：術后 2 天）指標時間 組別 時間*F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 IL-6(pg/ml) 406.044 0.000 39.512 0.000 13.697 S100β(pg/ml) 427.104 0.000 57.568 0.000 26.239 NSE(ng/ml) 3.312 0.078 0.063 0.804 0.194

【參考文獻】：
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